Рекомендации ВОЗ для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция – метод предотвращения нежелательной беременности в случае, если произошел незащищенный половой контакт на фоне отсутствия постоянного применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Кроме того, экстренная контрацепция может понадобиться, если женщина постоянно принимает комбинированные оральные контрацептивы, но накануне незащищенного полового контакта произошел пропуск как минимум двух приемом КОК.

Средства экстренной контрацепции имеют не 100% гарантию защиты от нежелательной беременности. По данным исследований их эффективность равно 75-90%, то есть в 25-10% случаев беременность может наступить даже после применения средств экстренной контрацепции.

Экстренная контрацепция эффективна в течение 3-х суток после полового контакта, но её эффективность тем выше, чем раньше таблетка будет принята после полового акта.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует к применению следующие виды препаратов экстренной контрацепции:

• Таблетки экстренной контрацепции с улипристала ацетатом (УПА) (EllaOne или Двелла) применяются в дозе 30 мг однократно в течении 120 часов после незащищенного полового акта
• Таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом (ЛНГ) (Постинор, Эскапел) принимается однократной дозой 1,5 мг либо, в качестве альтернативного варианта, ЛНГ принимается двумя дозами по 0,75 мг каждая с интервалом 12 часов.
• Возможно применение в качестве метода экстренной контрацепции комбинированных оральных контрацептивов (КОК), однако такой метод является менее эффективным по сравнению с двумя вышеописанными. Эффективность данного метода составляет 60-80%.
• В качестве экстренной профилактики используется Метод Юзпе: (этинилэстрадиол 100 мкг и левоноргестрел 0,25 мг) 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

Следует обратить внимание на то, что таблетки для экстренной контрацепции не могут быть использованы на постоянной основе. Их безопасное применение возможно только 1 раз в 6 месяцев.

В качестве постоянной профилактики нежелательной беременность они не подходят, для этого рекомендуется принимать на постоянной основе комбинированные оральные контрацептивы.

Экстренная контрацепция имеет и свои побочные эффекты:

• нарушение менструального цикла,
• возможные маточные кровотечения,
• головная боль,
• тошнота.

Экстренная контрацепция, как и любая контрацепция при помощи таблетированных препаратов, подразумевает под собой прием гормонов. В связи с этим, рекомендуется перед приемом препаратов проконсультироваться с врачом-гинекологом, поскольку гормональные препараты имеют свои ограничения и противопоказания.

Эксперт Женского клуба

Ответы на самые наболевшие вопросы

Задать вопрос

Если таблетку постинора первую выпила через 15 часов после прерванного полового акта, а вторую через 6. А потом в инструкции прочитала, что нужно через 12 часов. Спустя неделю было кровотечение 9 дней шло. Подействовал ли препарат? Может ли его эффективность сказать на том, что вторая таблетка была принята раньше?

Разница в 12 часов между приёмом таблеток постинора нужна для того, чтобы концентрация препарата поддерживалась в вашем организме необходимое время для реализации его эффекта. То, что вы выпили постинор через 15 часов после полового акта повышает вероятность успешного предотвращения нежелательной беременности (15 часов это достаточно мало), с другой стороны, выпитая на 6 часов раньше вторая таблетка немного уменьшит время нахождения в вашем организме необходимой концентрации препарата. По данным ВОЗ при использовании экстренной контрацепции в течение даже 5 дней после незащищённого полового акта снижает риск нежеланной беременности на 95%. Скорее всего препарат будет эффективен в вашем случае. Также некоторое влияние имеет то, в каком периоде вашего менструального цикла произошел незащищённый половой акт – если он был задолго до менструации или через 3-4 дня после неё, риск беременности снижается.

Может ли у девушки наступить бесплодие вследствие однократного приема гормонального контрацептива?

Если у девушки нет никаких других заболеваний, которые могли бы стать причиной бесплодия, то однократный приём гормонального контрацептива никак не повлияет на дальнейшую возможность женщины забеременеть. Это доказанный большим количеством исследований факт. Даже длительное применение КОК (комбинированных оральных контрацептивов) никак не снижает вероятность забеременеть после отмены препарата. Единственное, надо учесть, что длительный и частый приём в качестве контрацепции методов экстренной контрацепции (постинор, мифепристон и др.) могут нанести вред организму женщины и повлиять на возможность забеременеть.

Может ли при смене контрацептивов (на более сильные) пойти прыщики? Это гормональная адаптация или таблетки не подходят? Пила Белару, сменила на Лею из-за снижения действия Белары.

Вообще оральные контрацептивы должны положительно влиять на состояние здоровья кожи женщины (это одно из их положительных качеств). Если в вашем случае появились акне (прыщи) на коже, то вероятно данный препарат вам не подходит (аллергия на какой-либо из его компонентов и др.). Вам рекомендовано проконсультироваться по данному вопросу с врачом-гинекологом. Врач сможет адекватно подобрать гормональный препарат для контрацепции который подходит именно вам. Существует целых четыре поколения (больших групп) оральных контрацептивов, которые отличаются друг от друга своими эффектами, в том числе влиянием на состояние кожи. Доктор поможет вам выбрать тот, что лучше всего подходит вам.