Индекс Перля и методы контрацепции
В наше время контрацепция с ее различными методами стали привычным делом для большинства людей. Сейчас, как никогда раньше, те или иные средства контрацепции стали широкодоступными, а о необходимости их применения регулярно говорят специалисты и СМИ.
Применение методов контрацепции актуально как для тех, кто хочет защитить себя от инфекций, передающихся половым путем, так и для пар, которые планируют беременность.
Какой метод контрацепции самый лучший и как оценить его эффективность?
В 20 веке жил и трудился американский биолог Реймонд Перль. Он занимался вопросами демографии. В его честь был назван метод оценки эффективности того или иного метода контрацепции – индекс Перля. Что же он из себя представляет?
Индекс Перля показывает, сколько незапланированных беременностей произошло у 100 женщин в течение одного года при использовании конкретного метода контрацепции. Соответственно, чем этот показатель ниже, тем метод контрацепции эффективнее.
Разберемся на примере. Возьмем группу из 100 женщин, применявших один и тот же метод контрацепции в течение года, две окажутся беременными. Тогда индекс Перля будет равен 2. Поэтому, чем ниже индекс, тем безопаснее контрацептив.
Эффективность контрацептива выражают в процентах, и чем он больше, тем надежнее. В данном случае индекс равен 2 на 100 женщин в год, значит эффективность 98%.
Однако важно понимать, что существует большая разница между эффективностью метода контрацепции и эффективностью его использования. Так как при неправильном применении, например, такого барьерного метода, как презерватив, риск наступления беременности возрастает, а это значит, что метод может быть эффективен, но при неправильном его использовании, риск зачатия повышается в разы.
Методы контрацепции через призму индекса Перля
Презервативы, фемидомы (женские презервативы)
Пожалуй, самый распространенный метод контрацепции в современном мире – это презерватив мужской или женский. Все они относятся к барьерным методам контрацепции. Индекс эффективности презерватива колеблется в диапазоне 2 -18. Такой разбег связан с тем, что порой половые партнеры нарушают правила его использования, а значит, что риск возникновения беременности в этом случае может повышаться до 18 человек из 100. Это довольно много. А индекс эффективности фемидомов и того ниже – 5-25.
Поэтому на сегодняшний день барьерные методы не являются самым надежным способом предохранения от беременности. Однако, они защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили
Это гормональные препараты, принимаемые внутрь. Проще говоря, это таблетки.
КОКи содержат гормональные дозы и эстрогена, и прогестерона. Индекс Перля для них, по официальным данным, составляет 0,1 – 0,9. Как видно, эффективность этого метода значительно выше барьерных методов.
Мини-пили это тоже гормональные таблетки, но в их составе только лишь один компонент – прогестерон. Их эффективность составляет 0,5 — 3 по индексу Перля.
Другие гормональные контрацептивы
Гормональные инъекции, которые следует делать каждые три месяца, содержат дозы гормона прогестерона. Их эффективность 0,3 -1,4.
Гормональные импланты вставляются под кожу и выделяют в кровь необходимые дозы гормонов – 0,5 -1,5.
Внутриматочная спираль – специальная спираль, которая вставляется в матку и в дальнейшем также, как имплант, выделает дозы гормонов – 0,1-0,5.
Экстренная контрацепция. К ней относятся гормональные препараты, которые женщина должна принять не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Такие препараты призваны не допустить прикрепление плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение все же произошло. Конечно, вы не узнаете, произошло оно или нет, но данный метод применим в случае незащищенного полового акта. Эффективность такого метода составляет 1-5.
Биологические методы. Пожалуй, это самые неэффективные методы контрацепции из всех существующих. Ведь каждый организм индивидуален и может произойти что угодно. Например, календарный метод, а именно высчитывание потенциально безопасных дней менструального цикла по индексу Перля имеет значение 25-40, а метод прерванного полового акта – 4-27.