Прогестиновые и комбинированные контрацептивы
Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них довольно сложно. В этой статье освятим самые важные моменты.
Итак, всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны.
При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.
Современные гормональные контрацептивы делают три вещи:
- не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;
- делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
- нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен как правило не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем.
По оценкам Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если женщина использовала их не совсем по инструкции (например, выпила таблетку не вовремя, или вообще пропустила прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным.
Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.
Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы:
- прогестиновые,
- комбинированные (в состав входят прогестины и эстрогены).
Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты.
Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего назначается женщинам , у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и тем, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.
Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей. Подходят большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы.
Но, не подходят: кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.
Такие таблетки нужно принимать по одной штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.
По форме выпуска большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно, и не перепутать дату приема.
Контрацептивные таблетки с прогестинами: если женщина вспомнила про пропущенную таблетку в течение 3 часов, необходимо просто ее принять и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться. Если же пациентка вспомнила о пропуске таблетки позднее, рекомендации будут такими же, но надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом.
Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если представительница прекрасного пола вспомнила про пропущенную таблетку в течение двух дней, то также просто надо ее принять, и дальше продолжать курс таблеток «по расписанию». Не критично, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.
В случае если, прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае женщине придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.
Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке пациентка забыла. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации необходимо посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.
Как и у всех препаратов, у контрацептивов есть побочные эффекты. Если, при приеме таблеток побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.
В заключении, хочется выделить следующее:
- Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности;
- У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно только на консультации у врача;
- Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий вариант.
Берегите себя и свое здоровье – это самое ценное, что у нас есть.
На российском рынке представлена широкая линейкой противозачаточных препаратов. Большой выбор лекарственных средств с разным составом, позволяет гинекологу подобрать препарат индивидуально под ситуацию каждой женщины.
Комбинация гестоден + этинилэстрадиол — женщинам, столкнувшимся с проблемой межменструальных кровянистых выделений на микродозированных КОК, вторичной дисменореей, воспалительными заболеваниями органов малого таза. Так же он не оказывает влияния на либидо.
Комбинация дроспиренон + этинилэстрадиол — рекомендован женщинам до 25 и старше 35 лет; женщинам, не имеющим опыта приема КОК, а так же с проблемой набора массы тела и отеками в предменструальный период.
Комбинация хлормадинон + этинилэстрадиол — подойдет женщинам от 25 до 35 лет, а также столкнувшимся с проблемой межменструальных кровянистых выделений на микродозированных КОК, а также он улучшает состояние кожи у пациенток с акне.