Вопрос-ответ

0
Добрый день, мне 35 лет, у меня в последние два года стали появляться проблемы с кожей (сыпь, прыщи), волосы и ногти стали ломкими, но месячные регулярное есть. Могут ли эти симптомы быть предвестниками менопаузы?
Основной симптом начинающейся пременопаузы –временные нарушение цикла, а также изменение длительность и обильности кровотечения во время менструации. Если ваш цикл остаётся неизменным и протекает как обычно, то ваши проблемы с кожей, ногтями и волосами скорее всего являются следствием какой-то другой причины. Конечно, описанные вами симптомы встречаются при пременопаузе, однако в сочетании с нарушением цикла. В вашем случае это скорее всего признаки авитаминоза, хронической усталости, может быть какого-либо дерматологического заболевания. Вам рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу, трихологу для подбора необходимого лечения. Также рекомендуется посетить врача-эндокринолога, поскольку ваши проявления могу быть следствием гормональных нарушений. Эндокринолог назначить необходимые анализы (уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и др) для того, чтобы разобраться в вашей проблеме и найти решение.
Мне 52 года, месячные прекратились 2 года назад. Чувствую себя хорошо, но начала замечать резкие перепады настроения. Может ли это быть из-за менопаузы?
Да, перепады настроения могут встречаться при климаксе – перестройке организма во время перехода от пременопаузы к менопаузе и постменопаузе. Перепады настроения объясняются изменением гормонального фона (снижение уровня эстрогена и других половых гормонов) в организме женщины. Для того, чтобы уменьшить перепады настроения нужно следовать нескольким рекомендациям – постараться избегать стрессовых ситуаций, вести активный образ жизни, постараться меньше употреблять алкоголь и не курить. В некоторых случаях может помочь консультация психолога. Также эффект может быть от приёма заместительной гормональной терапии – восстановление необходимого количества женских половых гормонов. Следует отметить, что приём гормональной терапии должен быть обсужден с врачом-гинекологом, поскольку имеется ряд ограничений и противопоказании к применению этой терапии.
Правда ли что при наступлении менопаузы перестаёт хотеться заниматься сексом?
Желание заниматься сексом, в том числе при наступлении менопаузы, очень индивидуально, поэтому у разных людей может быть по-разному. Сам факт наступления менопаузы не «отключает» у женщины желание заниматься любовью. Конечно, с наступлением менопаузы может проявляться климактерический синдром (сухость во влагалище, частые перепады настроения, головные было и другие), которые могут негативно повлиять на вашу интимную жизнь. Но не стоит расстраиваться, все эти симптомы поддаются коррекции и лечению, особенно на фоне правильного и активного образа жизни. Регулярное посещение гинеколога и выполнение его рекомендаций (приём заместительной гормональной терапии (ЗГТ) такими препаратами как ДляЖенс климо и др) поможет вам сохранить вашу интимную жизнь. Использование гель смазок (лубрикантов) поможет справиться с сухостью во влагалище, а применение заместительной гормональной терапии, описанной выше, позволит снизить или совсем нивелировать негативные симптомы менопаузы. Следует оговориться, что приём ЗГТ должен быть предварительно обсужден в врачом, поскольку имеет свои противопоказания.
При менопаузе кости становятся хрупкими и часто ломаются, так ли это?
Одним из симптомов менопаузы является нарушение минеральной плотности костей, что действительно может приводить к остеопорозу и снижать прочность и эластичность ваших костей. Однако, при соблюдении правил профилактики остеопороза вы можете значительно снизить шанс переломов. Необходимо вести активный образ жизни и заниматься физической культурой, отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения), от увлечения различными несбалансированными диетами и голоданием. Доказано, что достаточное количество кальция, поступающего с пищей, уменьшает риск переломов, поэтому необходимо добавить в свой рацион молочные продукты (молоко, творог, кефир, сыр), а также яйца, рыбу и другие кальций содержащие продукты. Помимо кальция важную роль для сохранения прочности костей играет витамин D. Рекомендуемая норма потребления витамина D у женщин старше 50 лет составляет 800-1500 МЕ. Витамин D содержится в рыбьем жире, некоторых овощах, цельном (жирном) молоке, злаках и хлебе. Также существует препараты, содержащие кальций и витамин D в нужном соотношении. Для того, чтобы определить риск развития переломов можно пройти денситометрию (определение плотности костей) и, если она у вас снижена, проконсультироваться с врачом, который может порекомендовать вам методы лечения остеопороза. Таким образом, соблюдая вышеописанные рекомендации, можно свести риски развития переломов в менопаузе практически к нулю.
Сколько раз в день можно пить обезболивающие, если сильно болит поясница во время месячных?
Скорее всего речь идет об обезболивающих, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) – нексемезин, ибупрофен, парацетамол и другие. Такие препараты хоть и обладают хорошим обезболивающим эффектом, однако имеет ряд побочных эффектов, например, при чрезмерном их употреблении может повреждаться слизистая желудка и развиваться гастрит. Чтобы избежать этого, необходимо принимать препараты, следуя их инструкции. К примеру, нексемезин принимается в дозе 550-1100 мг в день (1-2 таблетки). Рекомендуется принимать его профилактически (за 1-2 дня до предполагаемого наступления боли). Если боль уже вас беспокоит его применение также поможет вам избавиться от болевого синдрома. Препарат следует принимать 1-5 дней за 1 курс. Следуя этой инструкции, вероятность каких-либо побочных явлений становится крайне мала.
У меня при менструации все болит так что нужно пить таблетки, всю жизнь так будет?
Если это не первая ваша менструация, то скорее всего все ваши последующие месячные будут проходить по схожему типу. Если вас беспокоят сильные боли, или если раньше ваши менструации протекали с меньшим болевым синдромом, то вам рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, поскольку усиление болей может быть следствием какого-либо заболевания репродуктивной системы (эндометриоз, миоматоз, воспалительный процесс и др.). В таком случае, только врач-специалист сможет узнать причину и назначить правильное лечение, которое избавит вас от боли. Если после осмотра гинеколога окажется что никаких заболеваний у вас нет, то приём эффективных обезболивающих (нексемезин и другие) во время месячных, ведение активного образа жизни и правильный рацион питания помогут вам более комфортно переживать эти периоды жизни.
В день, когда я приняла таблетку для экстренной контрацепции я употребляла алкоголь (несколько бокалов вина, мартини) и была достаточно пьяна. Контрацепция подействует?
Экстренная контрацепция может быть использована, даже если в этот день вы употребляли алкогольные напитки. Эффективность экстренной контрацепции зависит от срока её применения после незащищённого полового акта (чем быстрее тем лучше) и не зависит от употребления алкоголя. Алкоголь не снижает эффективность средств экстренной контрацепции и не взаимодействует с ними. Однако, если вы приняли таблетку и вас стошнило из-за большого объёма выпитого алкоголя, то необходимо принять таблетку повторно, иначе она не подействует. Таким образом, ответ на ваш вопрос – да, контрацепция подействует.
После того как приняла постинор после секса на следующий день опять был незащищённый секс, какова вероятность забеременеть?
Если вы приняли постинор после незащищённого секса в период до 3-4 х дней, то вероятность забеременеть у вас крайне мала. Действие постинора распространится и на тот половой акт, который был у вас на следующий день после начала приёма препарата.
Нужно ли обязательно проходить обследование перед беременностью? Моя мама, например никакого обследования не проходила.
Обследование у гинеколога перед беременностью, конечно, не является обязательным и нерушимым правилом, однако, своевременное прохождение обследования повышает вероятность того, что ваша беременность пройдёт спокойно и без каких-либо осложнений. При обследовании вам скорее всего назначат анализы на уровень гормонов (прогестерон, эстроген, гормоны щитовидной железы и др.), отклонение в которых может негативно сказаться на течение беременности и потребовать лечения до того, как вы забеременеете. Помимо анализа уровня гормонов, доктор проведет гинекологическое обследование, при котором также могут обнаружиться некоторые проблемы, требующие лечения. Возможно, после обследования окажется что у вас всё в порядке, в таком случае, теоретически, можно было бы его и не проходить, но вы не узнаете об этом пока не пройдете его. Рациональнее пройти обследование перед запланированной беременностью, поскольку намного проще заранее решать проблемы со здоровьем, чем когда вы уже забеременели.
Я сдала анализ на прогестерон, и он у меня повышен, что мне делать?
В вашем случае нужно обратиться либо в женскую консультацию, либо к врачу-гинекологу в вашей поликлинике по месту жительства. Далее в зависимости от того, если ли у вас какие-либо симптомы повышения уровня прогестерона или их нет, от вашего анамнеза и сопутствующих заболеваний, от того, планируете ли вы в ближайшее время беременность (или может быть вы уже беременны) вам будут назначены дополнительные методы обследования и лечение. Не стоит затягивать посещение врача-специалиста, поскольку как и при всех заболеваниях, намного проще решить проблему на раннем этапе её появления.
Действуют ли противозачаточные во время месячных?
Действие гормональных противозачаточных препаратов не зависит от фазы вашего цикла. Их действие основано на постоянном и регулярном приёме препарата, которое будет поддерживать необходимую концентрацию его действующего вещества в вашем организме. Если вы принимаете препарат по необходимой схеме (согласно его инструкции по применению), и не пропускаете приёмы препарата, то его действие охватывает весь ваш цикл без исключения, в том числе и период месячных. Что качается экстренных методов контрацепции, их действие зависит от того, как скоро после незащищенного полового акта будет осуществлен приём препарата. Если препарат принят в течение 5 суток (а в идеале в течение 48 часов) после незащищённого полового акта, его эффективность будет составлять около 95% (по данным ВОЗ).
Пью димиа противозачаточные таблетки. Нужно ли предохраняться во время приема таблеток плацебо?
Курс приёма противозачаточных гормональных препаратов специально составлен так, чтобы даже во время приёма таблеток-плацебо, в вашем организме сохранялась достаточная концентрация действующего вещества, чтобы препятствовать возникновению беременности. При своевременном приеме предыдущих доз препарата происходит надежное подавление овуляции, эффект которого распространяется и на время приёма плацебо. Поэтому использовать какие-то дополнительные методы контрацепции в этот период не нужно.
Если я уже 3ю неделю пью противозачаточные (не пропуская), то если займусь сексом без защиты - я точно не забеременею? Просто хочется, но не могу решиться.
Приём в течение 3-х недель вполне достаточен для развития эффекта от принимаемого препарата, поскольку уже достигнута необходима концентрация препарата в вашем организме и запущен механизм подавления овуляции. На данный момент (если вы продолжаете принимать препарат согласно его инструкции) вы защищены от нежелательной беременности. Стоит отметить, что эффект от гормональной контрацепции хоть и очень высок (95-99% по данным разных источников), то очень малая вероятность забеременеть у вас всё же есть. Стопроцентную гарантию контрацепции, к сожалению, не может предоставить ни один метод контрацепции, ни гормональный, ни барьерный.
Если таблетку постинора первую выпила через 15 часов после прерванного полового акта, а вторую через 6. А потом в инструкции прочитала, что нужно через 12 часов. Спустя неделю было кровотечение 9 дней шло. Подействовал ли препарат? Может ли его эффективность сказать на том, что вторая таблетка была принята раньше?
Разница в 12 часов между приёмом таблеток постинора нужна для того, чтобы концентрация препарата поддерживалась в вашем организме необходимое время для реализации его эффекта. То, что вы выпили постинор через 15 часов после полового акта повышает вероятность успешного предотвращения нежелательной беременности (15 часов это достаточно мало), с другой стороны, выпитая на 6 часов раньше вторая таблетка немного уменьшит время нахождения в вашем организме необходимой концентрации препарата. По данным ВОЗ при использовании экстренной контрацепции в течение даже 5 дней после незащищённого полового акта снижает риск нежеланной беременности на 95%. Скорее всего препарат будет эффективен в вашем случае. Также некоторое влияние имеет то, в каком периоде вашего менструального цикла произошел незащищённый половой акт – если он был задолго до менструации или через 3-4 дня после неё, риск беременности снижается.
Может ли у девушки наступить бесплодие вследствие однократного приема гормонального контрацептива?
Если у девушки нет никаких других заболеваний, которые могли бы стать причиной бесплодия, то однократный приём гормонального контрацептива никак не повлияет на дальнейшую возможность женщины забеременеть. Это доказанный большим количеством исследований факт. Даже длительное применение КОК (комбинированных оральных контрацептивов) никак не снижает вероятность забеременеть после отмены препарата. Единственное, надо учесть, что длительный и частый приём в качестве контрацепции методов экстренной контрацепции (постинор, мифепристон и др.) могут нанести вред организму женщины и повлиять на возможность забеременеть.
Может ли при смене контрацептивов (на более сильные) пойти прыщики? Это гормональная адаптация или таблетки не подходят? Пила Белару, сменила на Лею из-за снижения действия Белары.
Вообще оральные контрацептивы должны положительно влиять на состояние здоровья кожи женщины (это одно из их положительных качеств). Если в вашем случае появились акне (прыщи) на коже, то вероятно данный препарат вам не подходит (аллергия на какой-либо из его компонентов и др.). Вам рекомендовано проконсультироваться по данному вопросу с врачом-гинекологом. Врач сможет адекватно подобрать гормональный препарат для контрацепции который подходит именно вам. Существует целых четыре поколения (больших групп) оральных контрацептивов, которые отличаются друг от друга своими эффектами, в том числе влиянием на состояние кожи. Доктор поможет вам выбрать тот, что лучше всего подходит вам.
Недавно я переболела гриппом, могу ли я вновь заразиться?
Существует очень большое количество штаммов (видом) гриппа, которым может заразиться человек. То, что вы переболели одним из них не означает что вы не можете заразиться другим. Кроме того, даже если вы повторно заразитесь тем же видом гриппа, которым вы уже переболели, это не будет означать что вы не заболеете, поскольку иммунитет может не вырабатываться после контакта с гриппом.
В вашем случае стоит задуматься о вакцинации, поскольку это может снизить вероятность заражения. Также вероятность заболеть гриппом снижает ношение масок в местах больших скоплений людей и соблюдение правил личной гигиены.
Я сделала прививку от гриппа и после этого неделю у меня была температура. Нормально ли это?
Да, у людей после прививки бывает реакция в виде повышения температуры. Если температура сама прошла и на настоящий момент вы чувствуете себя хорошо, то ничего делать не нужно. Если температура держится более 1 недели, то вас рекомендуется обратиться к терапевту по месту жительства.
Я использую комбинированные оральные контрацептивы, использование моим молодым человеком презервативов повысит шанс не забеременеть?
Использование методов гормональной контрацепции – комбинированных оральных контрацептивов (КОК) является одним из самых эффективных методов контрацепции (эффективность около 98-99%). Поэтому, при условии, что вы соблюдаете режим приёма препарата и не пропускаете дни его приёма, использование дополнительных методов контрацепции не имеет смысла, поскольку вы и так практически полностью защищены от риска нежелательной беременности.
Можно ли применять комбинированные пероральные контрацептивы только в день незащищенного полового акта?
Нет, эффект от применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК) достигается только при постоянном их применении согласно инструкции. Приём препарата только в день незащищенного полового акта не даст вам эффекта контрацепции, поскольку не будет достигнута необходимая концентрация препарата в вашем организме. В день незащищённого полового акта имеет смысл использования только методов экстренной контрацепции, но не чаще чем 1 раз в ваш менструальный цикл, а лучше не чаще 1 раза в 3-6 месяцев. В качестве постоянной, эффективной и безопасной контрацепции лучше всего подходит курсовое применение КОК согласно инструкции к препарату.
Можно ли прикладывать грелку во время болезненных месячных?
Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя, поскольку всё зависит от причин возникновения боли. Если у вас всегда болезненные менструации и вы проходили осмотр и гинеколога, при котором не было найдено никаких заболеваний женской репродуктивной системы, то в таком случае это первичная дисменорея и использовать грелку можно, если вам это помогает. Если вы давно проходили осмотр гинеколога или если боли вдруг стали сильнее обычного, грелку использовать не рекомендуется, поскольку боль может быть вызвана воспалительным заболеванием или эндометриозом или даже новообразованием, которые греть нельзя из-за того, что это может ускорить развитие заболевания.
Здравствуйте, мне 16 лет, недавно были первые месячные, очень болезненные. Всегда ли теперь так будет или потом будет легче?
Первые в жизни месячные действительно могут быть болезненнее чем все последующие из-за того, что организм ещё к этому не привык, к тому же мог сказаться и психический фактор – это произошло с вами первый раз. В дальнейшем менструации могут быть не такими болезненными, а в случае сохранения сильного болевого синдрома вам рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для осмотра. Также для облегчения болевого синдрома можно использовать обезболивающие препараты, такие как нексемезин (1-2 таблетки в день) в течение 3-5 дней.
Часто слышу про ПМС от своих подруг, но сама никогда ничего подобного у себя не замечала, нормально ли это?
Выраженный предменструальный синдром бывает далеко не у всех женщин. У некоторых, как у вас например, ПМС протекает малосимптомно или совсем без симптомов. Возможно это связано с тем, что вы ведете активный образ жизни, не курите и не злоупотребляете алкогольными напитками. Ведите прежний здоровый образ жизни и тогда предменструальный синдром так и не будет вас беспокоить.
Можно ли применять нексемезин каждый месяц при головных болях во время ПМС?
Если вы принимаете нексемезин по 2-3 дня в месяц, то можно. Однако при регулярном использовании препаратов группы НПВС (к которым относится нексемезин), можно добавить курсовой приём омепразола, нольпазы или нексиума. Эти препараты защитят слизистую вашего желудка, поскольку НПВС при длительном применении могут вызывать её повреждение, однако это бывает не часто.
У моей мамы климакс наступил рано (39 лет), скажите у меня он тоже рано наступит?
Время наступления климакса индивидуально для каждой женщины и в большей степени зависит от вашего гормонального статуса и вашего образа жизни. Если вы будите вести активный образ жизни (регулярно заниматься спортом), не будите курить, сведете к минимуму употребление алкогольных напитков, то скорее всего климакс у вас наступит тогда, когда он должен наступить (45 лет и старше). Возможно у вас есть наследственная предрасположенность к раннему наступлению климакса, поэтому для вас ведение правильного и здорового образа жизни особенно актуально.
Здравствуйте мне 53 года, и я уже полтора года принимаю ЗГТ. Климакс у меня наступил в 49 лет. Могу ли я дальше принимать ЗГТ и как долго можно её использовать? Какие препараты наиболее безопасны и эффектвны?
Вы можете принимать заместительную гормональную терапию неограниченное количество времени при условии, что вы будите регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога. Применение ЗГТ при климаксе облегчает многие негативные его проявления и рекомендовано женщинам, но только под присмотром врача-гинеколога. Эффективными препаратами данной группы являются ДляЖенс климо (левоногестрел и эстрадиол) и ДляЖенс про (прогестерон). Применение данных препаратов показало себя безопасным и хорошо купирующим нежелательные симптомы климакса.
Я сдала кровь на маркёр СА-125 и он оказался повышенным, но по УЗИ ничего нет и меня ничего не беспокоит, что делать?
Изолированное повышение маркёра СА-125 не является признаком присутствия какого-либо онкологического заболевания. Если по УЗИ у вас всё чисто, то переживать не о чем. С целью уточнения можно сделать МРТ брюшной полости с в\в контрастированием. Если и по результатам МРТ не будет никаких признаков заболевания – то всё точно в порядке. В дальнейшем вам нужно будет просто раз в 3-6 месяцев повторять УЗИ органов малого таза с целью контроля. СА-125 может повышаться при воспалительных заболеваниях, иногда его повышение не связано с каким-либо конкретным заболеваниям.
Нужна ли прививка от ВПЧ?
Доказано, что прививка от ВПЧ снижает риск заражения вирусом папилломы человека и снижает риск развития онкологического заболевания (рака шейки матки), которое может быть следствием заражения ВПЧ. Прививаться стоит в раннем возрасте (от 9 до 18 лет) и до первого полового контакта. Сегодня выпускается два типа вакцин, которые в медицине используются для прививки от папилломы человека. Одна вакцина (Гардасил) – четырехвалентная, то есть защищает от инфицирования сразу четырьмя типами вируса папилломы человека – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина (Церварикс) является бивалентной, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18.
Если начинать пить обезболивающие до месячных, болеть будет меньше?
Существует рекомендация, согласно которой начало приёма обезболивающих (с профилактической целью) за несколько дней до предполагаемого начала болевого синдрома существенно облегчает его. Вы можете начать приём обезболивающего (любой препарат группы НПВС – нексемезин, ибупрофен и др.) за 2-3 дня до менструации и в течение 2-3 дней после менструации. Таким образом вы значительно ослабите болевой синдром или вовсе избавитесь от него.
Что делать если обезболивающие не помогают?
Во-первым можно сменить препарат, который не помогает на другой. Разные препараты оказывают различные эффекты на разных людей. К примеру, вам может плохо помогать ибупрофен, но хорошо помогать нексемезин и наоборот. Кроме этого, вам рекомендуется использовать такие немедикаментозные методы облегчения боли как регулярное занятие физической нагрузкой, нормализация цикла сна и бодрствования (сон по 8-9 часов), отказ от курения и употребления алкоголя. Все это вместе поможет вам облегчить ваш болевой синдром.
У меня диагностировали эндометриоз и я принимаю ДляЖенс метри. Он помогает от заболевания, но я стала замечать, что у меня усилился аппетит и я набрала несколько килограмм. Связано ли это с препаратом?
Усиление аппетита описано как один из возможных побочных эффектов препарата. В вашем случае это может быть из-за препарата, хотя вполне возможно есть и ещё какая-то другая причина которую вы не замечаете или о которой не написали. Так или иначе, так как препарат вам помогает, стоит продолжать его принимать. Для коррекции веса вам рекомендуется заниматься спортом (тренажерный зал, бассейн, пилатес, бег и др.), и употреблять в пищу меньше продуктов, содержащих животные жиры и большое количество быстрых углеводов.
Что может быть причиной развития эндометриоза?
Нет точного ответа на этот вопрос. Существует множество теорий – нарушение иммунитета, воспалительные заболеваний репродуктивной системы, генетическая предрасположенность, гормональные нарушения и др. Практически все из этих причин не могут контролироваться женщиной, поэтому следует просто не забывать о профилактическом посещении гинеколога 1 раз в год и следить за состоянием своего здоровья. В случает появления симптомов эндометриоза (болезненные, обильные месячные, боли в тазу, повышение температуры, нарушение цикла) следует не отлагая обратиться к врачу.
Перед и во время месячных у меня сильно болит живот. Что делать?
Скорее всего это является следствием дисменореи. Если боли в животе вас беспокоят с первых месячных в вашей жизни и вы регулярно проходите осмотр у гинеколога, который не выявляет никаких заболеваний, значит это первичная дисменорея. В таком случае вам нужно использовать обезболивающие препараты во время месячных, такие как напроксен, ибупрофен, кеторол и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Также вам может помочь расслабляющий массаж, физиотерапия, занятие видами спорта с умеренной нагрузкой – плавание, бег, пилатес и др. Если же боли стали беспокоить вас недавно и вы давно не были на осмотре у гинеколога, вам рекомендуется не затягивать с визитом к специалисту, поскольку болевые симптомы могут быть следствием заболевания вашей репродуктивной системы. Только врач после осмотра сможет выявить причину и назначить эффективное лечение.
Может ли стресс усиливать боль во время месячных?
Да, действительно стресс может усиливать или даже быть причиной практически любой боли в любой части тела. В случае болезненных месячных тоже самое, стресс может значительно усиливать боли во время менструации. Поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, особенно перед и во время месячных. В случае если у вас хронический стресс или депрессия может помочь консультация психолога, приём легких успокоительных.
Во время месячных у меня сильно болит грудь, нормально ли это?
Боли в груди и повышенная чувствительность молочных желез является распространенной жалобой во время месячных. В основном это связано с нормальным изменением уровня гормонов в организме женщины в этот период. Однако, такие боли как правило не интенсивные и не вызывают сильного дискомфорта. Если ваши боли вас сильно беспокоят, то возможно у вас могут быть некоторые заболевания молочных желез, такие как мастопатия, некоторые доброкачественные новообразования молочных желез. В вашем случае рекомендуется обратиться в женскую консультацию или к врачу-маммологу. Специалисты проведут некоторые методы исследования – УЗИ, маммографию ваших молочных желез для того, чтобы выяснить причину вашего выраженного болевого синдрома.
У меня большой размер груди – 4-тый, влияет ли это на боли во время месячных?
Скорее всего не влияет. Усиление чувствительности молочных желез определяется изменением гормонального уровня в крови женщины во время месячных, некоторыми сопутствующими заболеваниями (если они у вас есть). Размер и форма молочных желез не оказывает влияния на силу и интенсивность болевого синдрома. Если вас беспокоит усиление болей в груди во время месячных, обратитесь к врачу-маммологу или гинекологу.
Связан ли выраженный ПМС с отсутствием половой жизни?
Наверное правильный ответ - у всех по-разному. Выраженный предменструальный синдром может быть связан со стрессом, который испытывает женщина, причем стресс этот может быть вызван любой ситуацией. Если длительное отсутствие половой жизни расстраивает вас, вводит в депрессию и вы сильно переживаете из-за этого, то да, такое состояние может провоцировать усиление симптомов ПМС, как и стресс из-за любой другой причины.
Во время ПМС сильно кружится голова, это опасно?
Если головокружение у вас бывает и не во время ПМС, а с наступлением ПМС оно усиливается, то вам рекомендуется обратиться к врачу, поскольку ваши головокружения могут быть симптомом некоторых заболеваний головного мозга, сердечно-сосудистой системы и др. Если вы испытываете головокружение исключительно во время ПМС, то вероятнее всего это является следствием изменений в вашем организме, связанных со сменой менструального цикла. Это могут быть изменения артериального давления, гормональные колебания. В данном случае вам также рекомендуется обратиться к врачу-терапевту или гинекологу для установления точной причины головокружений. Острой опасности данные проявления не представляют, однако все же требуют внимания к себе.
Нужно ли использовать антибиотики при гриппе?
Нет, антибиотики используются при заболеваниях, вызванных бактериями. Грипп – заболевание, которое вызывает вирус. Антибиотики при вирусных заболеваниях не используются, так как они на вирусы не действуют. В очень редких случаях, если к гриппу присоединяется какая-либо бактериальная инфекция, например, бактериальная пневмония, антибиотики могут использоваться. Однако, при таком тяжелом течение гриппа лечение должно проходить в больничных условиях, где врачи-инфекционисты будут решать какое именно лечение подойдет в каждом конкретном случае.
Говорят при гриппе нужно больше пить воды, так ли это?
Чем больше вы будите пить воды, тем больше вы будите её выделять – с потом, мочой. В процессе выделения влаги вместе с ней будет удаляться и токсины, которые циркулируют у вас в крови. Таким образом обильное питье (лучше если оно будет тёплым или горячим) показано при заболевании гриппом.
Я устала чувствовать себя овощем 12 раз в год. А работать я как буду? Я уже ненавижу эту жизнь за то, что я родилась бабой. Ненавижу. Что делать?
Для того, чтобы чувствовать себя лучше в период месячных, необходимо соблюдать несколько достаточно простых рекомендаций, которые в сумме смогут достаточно облегчить ваше состояние. Необходимо наладить вашу диету (исключить из неё жирные, трудноперевариваемые блюда), исключить или значительно снизить употребление алкогольных напитков, бросить курить (если вы курите конечно). Также вам может помочь регулярное занятие спортом, при этом не нужно выбирать тяжелые виды спорта, достаточно будет плавания, занятий йогой, пилатесом, растяжкой. Это поможет вашему организму быть в тонусе даже в период месячных (стоит заметить, что в сами дни менструации заниматься спортом лучше не надо). Если в период месячных вас беспокоят боли, то можно принимать в это время обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как Нексемезин - Дозировка данного препарата (275 или 550 мг в 1 таблетке) – 1-2 таблетки в день. Стоит отметить, что ваше тяжелое состояние во время месячных также может быть связано с некоторыми гормональными нарушениями, поэтому вам также рекомендовано обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимые анализы для установления возможно причины и понимания методов её решения.
Насколько опасен кетанов 1 раз в месяц при альгодисменорее?
Данный препарат является представителем группы нестероидных противовоспалительных (НПВС). При применении 1 раз в месяц (как в вашем случае) никакой опасности в его применении нет. Стоит заметить, что данный препарат, как и все препараты группы НПВС может негативно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому, в случае если у вас есть гастрит, за несколько дней до приема кетанова и несколько дней после него следует принимать по 1-2 таблетки 2 раза в день до еды такого препарата как Омепразол (Омез). Омез будет защищать слизистую вашего желудка от воздействия кетанова. В остальном, если во время его приёма у вас не возникает никаких ощущаемых вами побочных эффектов, при таком режиме приема (1 раз в месяц) препарат безопасен.
Добрый вечер! Можно ли принимать фолиевую кислоту и витамин Е при альгодисменорее?
Да, фолиевая кислота и витамин Е могут назначаться при альгодисменорее. Данные препараты обладают антиоксидантным действием, способствую росту и обновлению клеток, снижают симптомы ПМС, восстанавливая эмоциональную стабильность, повышая восприимчивость к стрессам и неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Приём фолиевой кислоты также способствует профилактики анемии. Витамин Е, помимо всего прочего, также способствует нормальному тонусу мышц матки. Приём витамина Е кроме того способствует укреплению волос и ногтей, улучшению состояния кожи. По данным ряда исследований, проводившихся в отношении фолиевой кислоты и витамина Е было показано, что препараты практически не имеют никаких побочных явлений.
Может ли альгодисменорея быть одним из поводов невозможности забеременеть?
Сама по себе альгодисменорея является просто обозначением болевого синдрома во время месячных. Альгодисменорея может быть следствием множества различных причин и заболеваний женской репродуктивной системы. Некоторые из них никак не влияют на возможность забеременеть, например недостаточная эластичность мышц матки и крестцово-маточных связок, нарушение тонуса парасимпатической нервной системы и прочее. Другие же причины, такие как эндометриоз, инфекционные заболевания, воспаление и другие поражения органов репродуктивной женской системы могут приводить к невозможности или сложности забеременеть. Таким образом, если вы испытываете альгодисменорею и планируете беременность, лучше всего будет обратиться к врачу-гинекологу для того, чтобы он точно установил причину вашего болевого синдрома и назначил необходимое лечение.
Лечится ли альгодисменорея (очень болезненные месячные)? Неужели родить ребенка - это единственная помощь и спасение?
Да, конечно лечится. Альгодисменорея это всего лишь симптом, который является проявлением какого-либо заболевания женской репродуктивной системы или патологического состояния. Для облегчения болевого синдрома необходимо придерживаться правильной диеты (отказ от тяжелой и трудноперевариваемой пищи), регулярного занятия спортом (плавание, бег, йога, пилатес и др), уменьшить потребление алкоголя, отказаться от активного и пассивного курения. Во время болевого синдрома можно использовать НПВС, такие как Нексемезин. Дозировка данного препарата (275 или 550 мг в 1 таблетке), рекомендованная дозировка 550-1100 мг в сутки. Данный препарат можно принимать в любое время вашего менструального цикла (до, во время, после менструации) для обеспечения обезболивания именно тогда, когда вам это нужно, но не более 5 дней подряд. Конечно, основным «методом лечения» альгодисменореи является поход к врачу-гинекологу, поскольку только врач, используя методы лабораторного (анализ уровня гормонов) и инструментального (УЗИ органов брюшной полости и малого таза и др) методов сможет точно определить причину вашей альгодисменореи (эндометриоз, воспаление или инфекционный процесс, порок развития, травма и многие другие возможные причины) и назначить необходимое лечение, которое избавит вас от боли.
Здравствуйте, мне 16 лет, был незащищённый секс. Когда посмотрела по календарю, поняла что это произошло в очень не хороший день (Овуляция больше 23% вероятность забеременеть) через часов 20 приняла таблетки постинора. На след день начались выделения (в плане не кровяные, а обычные белые) и их ооочень много. Сейчас сижу, тошнит жутко. Всё ли со мной нормально? Высокая ли вероятность того что я забеременела?
Здравствуйте. Выделения и тошнота – побочные явления приёма постинора. Если эти симптомы беспокоят вас более 5 дней, то в таком случае нужно обратиться к врачу, если в течение 5 дней всё прошло, то ничего предпринимать не нужно. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), приём препаратов экстренной гормональной контрацепции (постинор и другие) в течение 4-5 дней после незащищенного полового акта предотвращают возникновение беременности в 95% случаев. Вы приняли препарат в течение 20 часов – это достаточно рано и это повышает вероятность того, что нежелательная беременность не наступит.
Постинор имеет ряд противопоказаний - заболевания печени, непереносимость лактозы, поэтому если у вас есть что-то из этого, вам данный препарат принимать не следует. Кроме того, экстренная контрацепция может использоваться не чаще чем 1 раз в месяц (а лучше ещё реже). В качестве постоянного надежного метода контрацепции в вашем возрасте лучше использовать внутриматочную спирать или барьерные методы контрацепции.
Можно ли противозачаточные таблетки пить только перед половым актом, если интим близость раз в неделю? Раз в неделю по таблетке. А в те дни не пить, когда нет партнёра. В целях экономии.
Нет для того, чтобы принимаемые вами препараты были эффективны, необходимо принимать их согласно их инструкции (для большинства это ежедневный приём препарата с короткими перерывами приёма плацебо). Если принимать препарат 1 раз в неделю, то его концентрация в вашем организме будет недостаточна для оказания противозачаточного действия (подавление овуляции и прочее). Если вы не хотите или по каким-то причинам не можете (состояние здоровья, хронические заболевания и прочее) принимать противозачаточные по необходимой схеме, рекомендуем вам просто использовать барьерные методы контрацепции. Их эффективность практически на том же уровне (93-95%) что и у противозачаточные гормональных препаратов.
На сколько полнеют при приеме противозачаточных таблеток??
При приёме некоторых гормональных противозачаточных возможна небольшая задержка жидкости в организме, которая, однако, будет происходить не одномоментно, а в течение некоторого времени (несколько месяцев). Такая задержка жидкости также будет не на всегда, через некоторое время это пройдет. Что касается истинного набора веса, то при правильно подобранном противозачаточном препарате вес женщины не меняется во время его приёма. Поскольку на данный момент существует большое количество различные противозачаточных с отличающимися компонентами и механизмами действия, вам рекомендовано перед началом приёма обратиться за консультацией к врачу-гинекологу или в женскую консультацию. Там вам помогут подобрать необходимый препарат, подходящий именно вам.
У меня акне лет с 12, чем только не лечила, не проходит ничего. В этом году началось дикое обострение, такого не было никогда, даже в подростковый период. Сейчас дерматолог прописал курс антибиотиков, ситуация улучшилась, но не намного. Нашли гормональные нарушения и нужны противозачаточные. Начиталась, везде пишут что в первые месяцы очень сильно обсыпает, так ли это?
Дерматолог абсолютно правильно поступил, назначив вам пероральные контрацептивы (противозачаточные) для решения вашей проблемы. Данные препараты действительно очень положительно воздействуют на кожу женщин и могут избавить вас от акне и других проблем с кожей. То, что вы прочитали про то, что при начале их применения сильно обсыпает кожу – тому может быть несколько причин. Первая – банальная аллергия человека на препарат, вторая – неправильный и некорректный подбор препарата. На настоящий момент существует 4 поколения противозачаточных, которые могут значительно отличаться друг от друга по механизму действия и составу действующих веществ. Если препарат назначил вам ваш врач, значит от выбрал препарат который подходит именно вам, и вероятность того, что на фоне его приёма у вас будут какие-то побочные эффекты (сыпь и прочее крайне малы.
Материал подготовлен в информационных целях и не является руководством по лечению и диагностике заболеваний. Для всех указанных в статье препаратов имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом. Не занимайтесь самолечением!
Для корректного функционирования и аналитических исследований наш сайт собирает файлы cookie, данные об IP-адресе и местоположении пользователей. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь на обработку полученных данных.
Закрыть
Добрый день, мне 35 лет, у меня в последние два года стали появляться проблемы с кожей (сыпь, прыщи), волосы и ногти стали ломкими, но месячные регулярное есть. Могут ли эти симптомы быть предвестниками менопаузы?
Основной симптом начинающейся пременопаузы –временные нарушение цикла, а также изменение длительность и обильности кровотечения во время менструации. Если ваш цикл остаётся неизменным и протекает как обычно, то ваши проблемы с кожей, ногтями и волосами скорее всего являются следствием какой-то другой причины. Конечно, описанные вами симптомы встречаются при пременопаузе, однако в сочетании с нарушением цикла. В вашем случае это скорее всего признаки авитаминоза, хронической усталости, может быть какого-либо дерматологического заболевания. Вам рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу, трихологу для подбора необходимого лечения. Также рекомендуется посетить врача-эндокринолога, поскольку ваши проявления могу быть следствием гормональных нарушений. Эндокринолог назначить необходимые анализы (уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и др) для того, чтобы разобраться в вашей проблеме и найти решение.
Мне 52 года, месячные прекратились 2 года назад. Чувствую себя хорошо, но начала замечать резкие перепады настроения. Может ли это быть из-за менопаузы?
Да, перепады настроения могут встречаться при климаксе – перестройке организма во время перехода от пременопаузы к менопаузе и постменопаузе. Перепады настроения объясняются изменением гормонального фона (снижение уровня эстрогена и других половых гормонов) в организме женщины. Для того, чтобы уменьшить перепады настроения нужно следовать нескольким рекомендациям – постараться избегать стрессовых ситуаций, вести активный образ жизни, постараться меньше употреблять алкоголь и не курить. В некоторых случаях может помочь консультация психолога. Также эффект может быть от приёма заместительной гормональной терапии – восстановление необходимого количества женских половых гормонов. Следует отметить, что приём гормональной терапии должен быть обсужден с врачом-гинекологом, поскольку имеется ряд ограничений и противопоказании к применению этой терапии.
Правда ли что при наступлении менопаузы перестаёт хотеться заниматься сексом?
Желание заниматься сексом, в том числе при наступлении менопаузы, очень индивидуально, поэтому у разных людей может быть по-разному. Сам факт наступления менопаузы не «отключает» у женщины желание заниматься любовью. Конечно, с наступлением менопаузы может проявляться климактерический синдром (сухость во влагалище, частые перепады настроения, головные было и другие), которые могут негативно повлиять на вашу интимную жизнь. Но не стоит расстраиваться, все эти симптомы поддаются коррекции и лечению, особенно на фоне правильного и активного образа жизни. Регулярное посещение гинеколога и выполнение его рекомендаций (приём заместительной гормональной терапии (ЗГТ) такими препаратами как ДляЖенс климо и др) поможет вам сохранить вашу интимную жизнь. Использование гель смазок (лубрикантов) поможет справиться с сухостью во влагалище, а применение заместительной гормональной терапии, описанной выше, позволит снизить или совсем нивелировать негативные симптомы менопаузы. Следует оговориться, что приём ЗГТ должен быть предварительно обсужден в врачом, поскольку имеет свои противопоказания.
При менопаузе кости становятся хрупкими и часто ломаются, так ли это?
Одним из симптомов менопаузы является нарушение минеральной плотности костей, что действительно может приводить к остеопорозу и снижать прочность и эластичность ваших костей. Однако, при соблюдении правил профилактики остеопороза вы можете значительно снизить шанс переломов. Необходимо вести активный образ жизни и заниматься физической культурой, отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения), от увлечения различными несбалансированными диетами и голоданием. Доказано, что достаточное количество кальция, поступающего с пищей, уменьшает риск переломов, поэтому необходимо добавить в свой рацион молочные продукты (молоко, творог, кефир, сыр), а также яйца, рыбу и другие кальций содержащие продукты. Помимо кальция важную роль для сохранения прочности костей играет витамин D. Рекомендуемая норма потребления витамина D у женщин старше 50 лет составляет 800-1500 МЕ. Витамин D содержится в рыбьем жире, некоторых овощах, цельном (жирном) молоке, злаках и хлебе. Также существует препараты, содержащие кальций и витамин D в нужном соотношении. Для того, чтобы определить риск развития переломов можно пройти денситометрию (определение плотности костей) и, если она у вас снижена, проконсультироваться с врачом, который может порекомендовать вам методы лечения остеопороза. Таким образом, соблюдая вышеописанные рекомендации, можно свести риски развития переломов в менопаузе практически к нулю.
Сколько раз в день можно пить обезболивающие, если сильно болит поясница во время месячных?
Скорее всего речь идет об обезболивающих, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) – нексемезин, ибупрофен, парацетамол и другие. Такие препараты хоть и обладают хорошим обезболивающим эффектом, однако имеет ряд побочных эффектов, например, при чрезмерном их употреблении может повреждаться слизистая желудка и развиваться гастрит. Чтобы избежать этого, необходимо принимать препараты, следуя их инструкции. К примеру, нексемезин принимается в дозе 550-1100 мг в день (1-2 таблетки). Рекомендуется принимать его профилактически (за 1-2 дня до предполагаемого наступления боли). Если боль уже вас беспокоит его применение также поможет вам избавиться от болевого синдрома. Препарат следует принимать 1-5 дней за 1 курс. Следуя этой инструкции, вероятность каких-либо побочных явлений становится крайне мала.
У меня при менструации все болит так что нужно пить таблетки, всю жизнь так будет?
Если это не первая ваша менструация, то скорее всего все ваши последующие месячные будут проходить по схожему типу. Если вас беспокоят сильные боли, или если раньше ваши менструации протекали с меньшим болевым синдромом, то вам рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, поскольку усиление болей может быть следствием какого-либо заболевания репродуктивной системы (эндометриоз, миоматоз, воспалительный процесс и др.). В таком случае, только врач-специалист сможет узнать причину и назначить правильное лечение, которое избавит вас от боли. Если после осмотра гинеколога окажется что никаких заболеваний у вас нет, то приём эффективных обезболивающих (нексемезин и другие) во время месячных, ведение активного образа жизни и правильный рацион питания помогут вам более комфортно переживать эти периоды жизни.
В день, когда я приняла таблетку для экстренной контрацепции я употребляла алкоголь (несколько бокалов вина, мартини) и была достаточно пьяна. Контрацепция подействует?
Экстренная контрацепция может быть использована, даже если в этот день вы употребляли алкогольные напитки. Эффективность экстренной контрацепции зависит от срока её применения после незащищённого полового акта (чем быстрее тем лучше) и не зависит от употребления алкоголя. Алкоголь не снижает эффективность средств экстренной контрацепции и не взаимодействует с ними. Однако, если вы приняли таблетку и вас стошнило из-за большого объёма выпитого алкоголя, то необходимо принять таблетку повторно, иначе она не подействует. Таким образом, ответ на ваш вопрос – да, контрацепция подействует.
После того как приняла постинор после секса на следующий день опять был незащищённый секс, какова вероятность забеременеть?
Если вы приняли постинор после незащищённого секса в период до 3-4 х дней, то вероятность забеременеть у вас крайне мала. Действие постинора распространится и на тот половой акт, который был у вас на следующий день после начала приёма препарата.
Нужно ли обязательно проходить обследование перед беременностью? Моя мама, например никакого обследования не проходила.
Обследование у гинеколога перед беременностью, конечно, не является обязательным и нерушимым правилом, однако, своевременное прохождение обследования повышает вероятность того, что ваша беременность пройдёт спокойно и без каких-либо осложнений. При обследовании вам скорее всего назначат анализы на уровень гормонов (прогестерон, эстроген, гормоны щитовидной железы и др.), отклонение в которых может негативно сказаться на течение беременности и потребовать лечения до того, как вы забеременеете. Помимо анализа уровня гормонов, доктор проведет гинекологическое обследование, при котором также могут обнаружиться некоторые проблемы, требующие лечения. Возможно, после обследования окажется что у вас всё в порядке, в таком случае, теоретически, можно было бы его и не проходить, но вы не узнаете об этом пока не пройдете его. Рациональнее пройти обследование перед запланированной беременностью, поскольку намного проще заранее решать проблемы со здоровьем, чем когда вы уже забеременели.
Я сдала анализ на прогестерон, и он у меня повышен, что мне делать?
В вашем случае нужно обратиться либо в женскую консультацию, либо к врачу-гинекологу в вашей поликлинике по месту жительства. Далее в зависимости от того, если ли у вас какие-либо симптомы повышения уровня прогестерона или их нет, от вашего анамнеза и сопутствующих заболеваний, от того, планируете ли вы в ближайшее время беременность (или может быть вы уже беременны) вам будут назначены дополнительные методы обследования и лечение. Не стоит затягивать посещение врача-специалиста, поскольку как и при всех заболеваниях, намного проще решить проблему на раннем этапе её появления.
Действуют ли противозачаточные во время месячных?
Действие гормональных противозачаточных препаратов не зависит от фазы вашего цикла. Их действие основано на постоянном и регулярном приёме препарата, которое будет поддерживать необходимую концентрацию его действующего вещества в вашем организме. Если вы принимаете препарат по необходимой схеме (согласно его инструкции по применению), и не пропускаете приёмы препарата, то его действие охватывает весь ваш цикл без исключения, в том числе и период месячных. Что качается экстренных методов контрацепции, их действие зависит от того, как скоро после незащищенного полового акта будет осуществлен приём препарата. Если препарат принят в течение 5 суток (а в идеале в течение 48 часов) после незащищённого полового акта, его эффективность будет составлять около 95% (по данным ВОЗ).
Пью димиа противозачаточные таблетки. Нужно ли предохраняться во время приема таблеток плацебо?
Курс приёма противозачаточных гормональных препаратов специально составлен так, чтобы даже во время приёма таблеток-плацебо, в вашем организме сохранялась достаточная концентрация действующего вещества, чтобы препятствовать возникновению беременности. При своевременном приеме предыдущих доз препарата происходит надежное подавление овуляции, эффект которого распространяется и на время приёма плацебо. Поэтому использовать какие-то дополнительные методы контрацепции в этот период не нужно.
Если я уже 3ю неделю пью противозачаточные (не пропуская), то если займусь сексом без защиты - я точно не забеременею? Просто хочется, но не могу решиться.
Приём в течение 3-х недель вполне достаточен для развития эффекта от принимаемого препарата, поскольку уже достигнута необходима концентрация препарата в вашем организме и запущен механизм подавления овуляции. На данный момент (если вы продолжаете принимать препарат согласно его инструкции) вы защищены от нежелательной беременности. Стоит отметить, что эффект от гормональной контрацепции хоть и очень высок (95-99% по данным разных источников), то очень малая вероятность забеременеть у вас всё же есть. Стопроцентную гарантию контрацепции, к сожалению, не может предоставить ни один метод контрацепции, ни гормональный, ни барьерный.
Если таблетку постинора первую выпила через 15 часов после прерванного полового акта, а вторую через 6. А потом в инструкции прочитала, что нужно через 12 часов. Спустя неделю было кровотечение 9 дней шло. Подействовал ли препарат? Может ли его эффективность сказать на том, что вторая таблетка была принята раньше?
Разница в 12 часов между приёмом таблеток постинора нужна для того, чтобы концентрация препарата поддерживалась в вашем организме необходимое время для реализации его эффекта. То, что вы выпили постинор через 15 часов после полового акта повышает вероятность успешного предотвращения нежелательной беременности (15 часов это достаточно мало), с другой стороны, выпитая на 6 часов раньше вторая таблетка немного уменьшит время нахождения в вашем организме необходимой концентрации препарата. По данным ВОЗ при использовании экстренной контрацепции в течение даже 5 дней после незащищённого полового акта снижает риск нежеланной беременности на 95%. Скорее всего препарат будет эффективен в вашем случае. Также некоторое влияние имеет то, в каком периоде вашего менструального цикла произошел незащищённый половой акт – если он был задолго до менструации или через 3-4 дня после неё, риск беременности снижается.
Может ли у девушки наступить бесплодие вследствие однократного приема гормонального контрацептива?
Если у девушки нет никаких других заболеваний, которые могли бы стать причиной бесплодия, то однократный приём гормонального контрацептива никак не повлияет на дальнейшую возможность женщины забеременеть. Это доказанный большим количеством исследований факт. Даже длительное применение КОК (комбинированных оральных контрацептивов) никак не снижает вероятность забеременеть после отмены препарата. Единственное, надо учесть, что длительный и частый приём в качестве контрацепции методов экстренной контрацепции (постинор, мифепристон и др.) могут нанести вред организму женщины и повлиять на возможность забеременеть.
Может ли при смене контрацептивов (на более сильные) пойти прыщики? Это гормональная адаптация или таблетки не подходят? Пила Белару, сменила на Лею из-за снижения действия Белары.
Вообще оральные контрацептивы должны положительно влиять на состояние здоровья кожи женщины (это одно из их положительных качеств). Если в вашем случае появились акне (прыщи) на коже, то вероятно данный препарат вам не подходит (аллергия на какой-либо из его компонентов и др.). Вам рекомендовано проконсультироваться по данному вопросу с врачом-гинекологом. Врач сможет адекватно подобрать гормональный препарат для контрацепции который подходит именно вам. Существует целых четыре поколения (больших групп) оральных контрацептивов, которые отличаются друг от друга своими эффектами, в том числе влиянием на состояние кожи. Доктор поможет вам выбрать тот, что лучше всего подходит вам.
Недавно я переболела гриппом, могу ли я вновь заразиться?
Существует очень большое количество штаммов (видом) гриппа, которым может заразиться человек. То, что вы переболели одним из них не означает что вы не можете заразиться другим. Кроме того, даже если вы повторно заразитесь тем же видом гриппа, которым вы уже переболели, это не будет означать что вы не заболеете, поскольку иммунитет может не вырабатываться после контакта с гриппом.
В вашем случае стоит задуматься о вакцинации, поскольку это может снизить вероятность заражения. Также вероятность заболеть гриппом снижает ношение масок в местах больших скоплений людей и соблюдение правил личной гигиены.
Я сделала прививку от гриппа и после этого неделю у меня была температура. Нормально ли это?
Да, у людей после прививки бывает реакция в виде повышения температуры. Если температура сама прошла и на настоящий момент вы чувствуете себя хорошо, то ничего делать не нужно. Если температура держится более 1 недели, то вас рекомендуется обратиться к терапевту по месту жительства.
Я использую комбинированные оральные контрацептивы, использование моим молодым человеком презервативов повысит шанс не забеременеть?
Использование методов гормональной контрацепции – комбинированных оральных контрацептивов (КОК) является одним из самых эффективных методов контрацепции (эффективность около 98-99%). Поэтому, при условии, что вы соблюдаете режим приёма препарата и не пропускаете дни его приёма, использование дополнительных методов контрацепции не имеет смысла, поскольку вы и так практически полностью защищены от риска нежелательной беременности.
Можно ли применять комбинированные пероральные контрацептивы только в день незащищенного полового акта?
Нет, эффект от применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК) достигается только при постоянном их применении согласно инструкции. Приём препарата только в день незащищенного полового акта не даст вам эффекта контрацепции, поскольку не будет достигнута необходимая концентрация препарата в вашем организме. В день незащищённого полового акта имеет смысл использования только методов экстренной контрацепции, но не чаще чем 1 раз в ваш менструальный цикл, а лучше не чаще 1 раза в 3-6 месяцев. В качестве постоянной, эффективной и безопасной контрацепции лучше всего подходит курсовое применение КОК согласно инструкции к препарату.
Можно ли прикладывать грелку во время болезненных месячных?
Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя, поскольку всё зависит от причин возникновения боли. Если у вас всегда болезненные менструации и вы проходили осмотр и гинеколога, при котором не было найдено никаких заболеваний женской репродуктивной системы, то в таком случае это первичная дисменорея и использовать грелку можно, если вам это помогает. Если вы давно проходили осмотр гинеколога или если боли вдруг стали сильнее обычного, грелку использовать не рекомендуется, поскольку боль может быть вызвана воспалительным заболеванием или эндометриозом или даже новообразованием, которые греть нельзя из-за того, что это может ускорить развитие заболевания.
Здравствуйте, мне 16 лет, недавно были первые месячные, очень болезненные. Всегда ли теперь так будет или потом будет легче?
Первые в жизни месячные действительно могут быть болезненнее чем все последующие из-за того, что организм ещё к этому не привык, к тому же мог сказаться и психический фактор – это произошло с вами первый раз. В дальнейшем менструации могут быть не такими болезненными, а в случае сохранения сильного болевого синдрома вам рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для осмотра. Также для облегчения болевого синдрома можно использовать обезболивающие препараты, такие как нексемезин (1-2 таблетки в день) в течение 3-5 дней.
Часто слышу про ПМС от своих подруг, но сама никогда ничего подобного у себя не замечала, нормально ли это?
Выраженный предменструальный синдром бывает далеко не у всех женщин. У некоторых, как у вас например, ПМС протекает малосимптомно или совсем без симптомов. Возможно это связано с тем, что вы ведете активный образ жизни, не курите и не злоупотребляете алкогольными напитками. Ведите прежний здоровый образ жизни и тогда предменструальный синдром так и не будет вас беспокоить.
Можно ли применять нексемезин каждый месяц при головных болях во время ПМС?
Если вы принимаете нексемезин по 2-3 дня в месяц, то можно. Однако при регулярном использовании препаратов группы НПВС (к которым относится нексемезин), можно добавить курсовой приём омепразола, нольпазы или нексиума. Эти препараты защитят слизистую вашего желудка, поскольку НПВС при длительном применении могут вызывать её повреждение, однако это бывает не часто.
У моей мамы климакс наступил рано (39 лет), скажите у меня он тоже рано наступит?
Время наступления климакса индивидуально для каждой женщины и в большей степени зависит от вашего гормонального статуса и вашего образа жизни. Если вы будите вести активный образ жизни (регулярно заниматься спортом), не будите курить, сведете к минимуму употребление алкогольных напитков, то скорее всего климакс у вас наступит тогда, когда он должен наступить (45 лет и старше). Возможно у вас есть наследственная предрасположенность к раннему наступлению климакса, поэтому для вас ведение правильного и здорового образа жизни особенно актуально.
Здравствуйте мне 53 года, и я уже полтора года принимаю ЗГТ. Климакс у меня наступил в 49 лет. Могу ли я дальше принимать ЗГТ и как долго можно её использовать? Какие препараты наиболее безопасны и эффектвны?
Вы можете принимать заместительную гормональную терапию неограниченное количество времени при условии, что вы будите регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога. Применение ЗГТ при климаксе облегчает многие негативные его проявления и рекомендовано женщинам, но только под присмотром врача-гинеколога. Эффективными препаратами данной группы являются ДляЖенс климо (левоногестрел и эстрадиол) и ДляЖенс про (прогестерон). Применение данных препаратов показало себя безопасным и хорошо купирующим нежелательные симптомы климакса.
Я сдала кровь на маркёр СА-125 и он оказался повышенным, но по УЗИ ничего нет и меня ничего не беспокоит, что делать?
Изолированное повышение маркёра СА-125 не является признаком присутствия какого-либо онкологического заболевания. Если по УЗИ у вас всё чисто, то переживать не о чем. С целью уточнения можно сделать МРТ брюшной полости с в\в контрастированием. Если и по результатам МРТ не будет никаких признаков заболевания – то всё точно в порядке. В дальнейшем вам нужно будет просто раз в 3-6 месяцев повторять УЗИ органов малого таза с целью контроля. СА-125 может повышаться при воспалительных заболеваниях, иногда его повышение не связано с каким-либо конкретным заболеваниям.
Нужна ли прививка от ВПЧ?
Доказано, что прививка от ВПЧ снижает риск заражения вирусом папилломы человека и снижает риск развития онкологического заболевания (рака шейки матки), которое может быть следствием заражения ВПЧ. Прививаться стоит в раннем возрасте (от 9 до 18 лет) и до первого полового контакта. Сегодня выпускается два типа вакцин, которые в медицине используются для прививки от папилломы человека. Одна вакцина (Гардасил) – четырехвалентная, то есть защищает от инфицирования сразу четырьмя типами вируса папилломы человека – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина (Церварикс) является бивалентной, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18.
Если начинать пить обезболивающие до месячных, болеть будет меньше?
Существует рекомендация, согласно которой начало приёма обезболивающих (с профилактической целью) за несколько дней до предполагаемого начала болевого синдрома существенно облегчает его. Вы можете начать приём обезболивающего (любой препарат группы НПВС – нексемезин, ибупрофен и др.) за 2-3 дня до менструации и в течение 2-3 дней после менструации. Таким образом вы значительно ослабите болевой синдром или вовсе избавитесь от него.
Что делать если обезболивающие не помогают?
Во-первым можно сменить препарат, который не помогает на другой. Разные препараты оказывают различные эффекты на разных людей. К примеру, вам может плохо помогать ибупрофен, но хорошо помогать нексемезин и наоборот. Кроме этого, вам рекомендуется использовать такие немедикаментозные методы облегчения боли как регулярное занятие физической нагрузкой, нормализация цикла сна и бодрствования (сон по 8-9 часов), отказ от курения и употребления алкоголя. Все это вместе поможет вам облегчить ваш болевой синдром.
У меня диагностировали эндометриоз и я принимаю ДляЖенс метри. Он помогает от заболевания, но я стала замечать, что у меня усилился аппетит и я набрала несколько килограмм. Связано ли это с препаратом?
Усиление аппетита описано как один из возможных побочных эффектов препарата. В вашем случае это может быть из-за препарата, хотя вполне возможно есть и ещё какая-то другая причина которую вы не замечаете или о которой не написали. Так или иначе, так как препарат вам помогает, стоит продолжать его принимать. Для коррекции веса вам рекомендуется заниматься спортом (тренажерный зал, бассейн, пилатес, бег и др.), и употреблять в пищу меньше продуктов, содержащих животные жиры и большое количество быстрых углеводов.
Что может быть причиной развития эндометриоза?
Нет точного ответа на этот вопрос. Существует множество теорий – нарушение иммунитета, воспалительные заболеваний репродуктивной системы, генетическая предрасположенность, гормональные нарушения и др. Практически все из этих причин не могут контролироваться женщиной, поэтому следует просто не забывать о профилактическом посещении гинеколога 1 раз в год и следить за состоянием своего здоровья. В случает появления симптомов эндометриоза (болезненные, обильные месячные, боли в тазу, повышение температуры, нарушение цикла) следует не отлагая обратиться к врачу.
Перед и во время месячных у меня сильно болит живот. Что делать?
Скорее всего это является следствием дисменореи. Если боли в животе вас беспокоят с первых месячных в вашей жизни и вы регулярно проходите осмотр у гинеколога, который не выявляет никаких заболеваний, значит это первичная дисменорея. В таком случае вам нужно использовать обезболивающие препараты во время месячных, такие как напроксен, ибупрофен, кеторол и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Также вам может помочь расслабляющий массаж, физиотерапия, занятие видами спорта с умеренной нагрузкой – плавание, бег, пилатес и др. Если же боли стали беспокоить вас недавно и вы давно не были на осмотре у гинеколога, вам рекомендуется не затягивать с визитом к специалисту, поскольку болевые симптомы могут быть следствием заболевания вашей репродуктивной системы. Только врач после осмотра сможет выявить причину и назначить эффективное лечение.
Может ли стресс усиливать боль во время месячных?
Да, действительно стресс может усиливать или даже быть причиной практически любой боли в любой части тела. В случае болезненных месячных тоже самое, стресс может значительно усиливать боли во время менструации. Поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, особенно перед и во время месячных. В случае если у вас хронический стресс или депрессия может помочь консультация психолога, приём легких успокоительных.
Во время месячных у меня сильно болит грудь, нормально ли это?
Боли в груди и повышенная чувствительность молочных желез является распространенной жалобой во время месячных. В основном это связано с нормальным изменением уровня гормонов в организме женщины в этот период. Однако, такие боли как правило не интенсивные и не вызывают сильного дискомфорта. Если ваши боли вас сильно беспокоят, то возможно у вас могут быть некоторые заболевания молочных желез, такие как мастопатия, некоторые доброкачественные новообразования молочных желез. В вашем случае рекомендуется обратиться в женскую консультацию или к врачу-маммологу. Специалисты проведут некоторые методы исследования – УЗИ, маммографию ваших молочных желез для того, чтобы выяснить причину вашего выраженного болевого синдрома.
У меня большой размер груди – 4-тый, влияет ли это на боли во время месячных?
Скорее всего не влияет. Усиление чувствительности молочных желез определяется изменением гормонального уровня в крови женщины во время месячных, некоторыми сопутствующими заболеваниями (если они у вас есть). Размер и форма молочных желез не оказывает влияния на силу и интенсивность болевого синдрома. Если вас беспокоит усиление болей в груди во время месячных, обратитесь к врачу-маммологу или гинекологу.
Связан ли выраженный ПМС с отсутствием половой жизни?
Наверное правильный ответ - у всех по-разному. Выраженный предменструальный синдром может быть связан со стрессом, который испытывает женщина, причем стресс этот может быть вызван любой ситуацией. Если длительное отсутствие половой жизни расстраивает вас, вводит в депрессию и вы сильно переживаете из-за этого, то да, такое состояние может провоцировать усиление симптомов ПМС, как и стресс из-за любой другой причины.
Во время ПМС сильно кружится голова, это опасно?
Если головокружение у вас бывает и не во время ПМС, а с наступлением ПМС оно усиливается, то вам рекомендуется обратиться к врачу, поскольку ваши головокружения могут быть симптомом некоторых заболеваний головного мозга, сердечно-сосудистой системы и др. Если вы испытываете головокружение исключительно во время ПМС, то вероятнее всего это является следствием изменений в вашем организме, связанных со сменой менструального цикла. Это могут быть изменения артериального давления, гормональные колебания. В данном случае вам также рекомендуется обратиться к врачу-терапевту или гинекологу для установления точной причины головокружений. Острой опасности данные проявления не представляют, однако все же требуют внимания к себе.
Нужно ли использовать антибиотики при гриппе?
Нет, антибиотики используются при заболеваниях, вызванных бактериями. Грипп – заболевание, которое вызывает вирус. Антибиотики при вирусных заболеваниях не используются, так как они на вирусы не действуют. В очень редких случаях, если к гриппу присоединяется какая-либо бактериальная инфекция, например, бактериальная пневмония, антибиотики могут использоваться. Однако, при таком тяжелом течение гриппа лечение должно проходить в больничных условиях, где врачи-инфекционисты будут решать какое именно лечение подойдет в каждом конкретном случае.
Говорят при гриппе нужно больше пить воды, так ли это?
Чем больше вы будите пить воды, тем больше вы будите её выделять – с потом, мочой. В процессе выделения влаги вместе с ней будет удаляться и токсины, которые циркулируют у вас в крови. Таким образом обильное питье (лучше если оно будет тёплым или горячим) показано при заболевании гриппом.
Я устала чувствовать себя овощем 12 раз в год. А работать я как буду? Я уже ненавижу эту жизнь за то, что я родилась бабой. Ненавижу. Что делать?
Для того, чтобы чувствовать себя лучше в период месячных, необходимо соблюдать несколько достаточно простых рекомендаций, которые в сумме смогут достаточно облегчить ваше состояние. Необходимо наладить вашу диету (исключить из неё жирные, трудноперевариваемые блюда), исключить или значительно снизить употребление алкогольных напитков, бросить курить (если вы курите конечно). Также вам может помочь регулярное занятие спортом, при этом не нужно выбирать тяжелые виды спорта, достаточно будет плавания, занятий йогой, пилатесом, растяжкой. Это поможет вашему организму быть в тонусе даже в период месячных (стоит заметить, что в сами дни менструации заниматься спортом лучше не надо). Если в период месячных вас беспокоят боли, то можно принимать в это время обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как Нексемезин - Дозировка данного препарата (275 или 550 мг в 1 таблетке) – 1-2 таблетки в день. Стоит отметить, что ваше тяжелое состояние во время месячных также может быть связано с некоторыми гормональными нарушениями, поэтому вам также рекомендовано обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимые анализы для установления возможно причины и понимания методов её решения.
Насколько опасен кетанов 1 раз в месяц при альгодисменорее?
Данный препарат является представителем группы нестероидных противовоспалительных (НПВС). При применении 1 раз в месяц (как в вашем случае) никакой опасности в его применении нет. Стоит заметить, что данный препарат, как и все препараты группы НПВС может негативно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому, в случае если у вас есть гастрит, за несколько дней до приема кетанова и несколько дней после него следует принимать по 1-2 таблетки 2 раза в день до еды такого препарата как Омепразол (Омез). Омез будет защищать слизистую вашего желудка от воздействия кетанова. В остальном, если во время его приёма у вас не возникает никаких ощущаемых вами побочных эффектов, при таком режиме приема (1 раз в месяц) препарат безопасен.
Добрый вечер! Можно ли принимать фолиевую кислоту и витамин Е при альгодисменорее?
Да, фолиевая кислота и витамин Е могут назначаться при альгодисменорее. Данные препараты обладают антиоксидантным действием, способствую росту и обновлению клеток, снижают симптомы ПМС, восстанавливая эмоциональную стабильность, повышая восприимчивость к стрессам и неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Приём фолиевой кислоты также способствует профилактики анемии. Витамин Е, помимо всего прочего, также способствует нормальному тонусу мышц матки. Приём витамина Е кроме того способствует укреплению волос и ногтей, улучшению состояния кожи. По данным ряда исследований, проводившихся в отношении фолиевой кислоты и витамина Е было показано, что препараты практически не имеют никаких побочных явлений.
Может ли альгодисменорея быть одним из поводов невозможности забеременеть?
Сама по себе альгодисменорея является просто обозначением болевого синдрома во время месячных. Альгодисменорея может быть следствием множества различных причин и заболеваний женской репродуктивной системы. Некоторые из них никак не влияют на возможность забеременеть, например недостаточная эластичность мышц матки и крестцово-маточных связок, нарушение тонуса парасимпатической нервной системы и прочее. Другие же причины, такие как эндометриоз, инфекционные заболевания, воспаление и другие поражения органов репродуктивной женской системы могут приводить к невозможности или сложности забеременеть. Таким образом, если вы испытываете альгодисменорею и планируете беременность, лучше всего будет обратиться к врачу-гинекологу для того, чтобы он точно установил причину вашего болевого синдрома и назначил необходимое лечение.
Лечится ли альгодисменорея (очень болезненные месячные)? Неужели родить ребенка - это единственная помощь и спасение?
Да, конечно лечится. Альгодисменорея это всего лишь симптом, который является проявлением какого-либо заболевания женской репродуктивной системы или патологического состояния. Для облегчения болевого синдрома необходимо придерживаться правильной диеты (отказ от тяжелой и трудноперевариваемой пищи), регулярного занятия спортом (плавание, бег, йога, пилатес и др), уменьшить потребление алкоголя, отказаться от активного и пассивного курения. Во время болевого синдрома можно использовать НПВС, такие как Нексемезин. Дозировка данного препарата (275 или 550 мг в 1 таблетке), рекомендованная дозировка 550-1100 мг в сутки. Данный препарат можно принимать в любое время вашего менструального цикла (до, во время, после менструации) для обеспечения обезболивания именно тогда, когда вам это нужно, но не более 5 дней подряд. Конечно, основным «методом лечения» альгодисменореи является поход к врачу-гинекологу, поскольку только врач, используя методы лабораторного (анализ уровня гормонов) и инструментального (УЗИ органов брюшной полости и малого таза и др) методов сможет точно определить причину вашей альгодисменореи (эндометриоз, воспаление или инфекционный процесс, порок развития, травма и многие другие возможные причины) и назначить необходимое лечение, которое избавит вас от боли.
Здравствуйте, мне 16 лет, был незащищённый секс. Когда посмотрела по календарю, поняла что это произошло в очень не хороший день (Овуляция больше 23% вероятность забеременеть) через часов 20 приняла таблетки постинора. На след день начались выделения (в плане не кровяные, а обычные белые) и их ооочень много. Сейчас сижу, тошнит жутко. Всё ли со мной нормально? Высокая ли вероятность того что я забеременела?
Здравствуйте. Выделения и тошнота – побочные явления приёма постинора. Если эти симптомы беспокоят вас более 5 дней, то в таком случае нужно обратиться к врачу, если в течение 5 дней всё прошло, то ничего предпринимать не нужно. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), приём препаратов экстренной гормональной контрацепции (постинор и другие) в течение 4-5 дней после незащищенного полового акта предотвращают возникновение беременности в 95% случаев. Вы приняли препарат в течение 20 часов – это достаточно рано и это повышает вероятность того, что нежелательная беременность не наступит.
Постинор имеет ряд противопоказаний - заболевания печени, непереносимость лактозы, поэтому если у вас есть что-то из этого, вам данный препарат принимать не следует. Кроме того, экстренная контрацепция может использоваться не чаще чем 1 раз в месяц (а лучше ещё реже). В качестве постоянного надежного метода контрацепции в вашем возрасте лучше использовать внутриматочную спирать или барьерные методы контрацепции.
Можно ли противозачаточные таблетки пить только перед половым актом, если интим близость раз в неделю? Раз в неделю по таблетке. А в те дни не пить, когда нет партнёра. В целях экономии.
Нет для того, чтобы принимаемые вами препараты были эффективны, необходимо принимать их согласно их инструкции (для большинства это ежедневный приём препарата с короткими перерывами приёма плацебо). Если принимать препарат 1 раз в неделю, то его концентрация в вашем организме будет недостаточна для оказания противозачаточного действия (подавление овуляции и прочее). Если вы не хотите или по каким-то причинам не можете (состояние здоровья, хронические заболевания и прочее) принимать противозачаточные по необходимой схеме, рекомендуем вам просто использовать барьерные методы контрацепции. Их эффективность практически на том же уровне (93-95%) что и у противозачаточные гормональных препаратов.
На сколько полнеют при приеме противозачаточных таблеток??
При приёме некоторых гормональных противозачаточных возможна небольшая задержка жидкости в организме, которая, однако, будет происходить не одномоментно, а в течение некоторого времени (несколько месяцев). Такая задержка жидкости также будет не на всегда, через некоторое время это пройдет. Что касается истинного набора веса, то при правильно подобранном противозачаточном препарате вес женщины не меняется во время его приёма. Поскольку на данный момент существует большое количество различные противозачаточных с отличающимися компонентами и механизмами действия, вам рекомендовано перед началом приёма обратиться за консультацией к врачу-гинекологу или в женскую консультацию. Там вам помогут подобрать необходимый препарат, подходящий именно вам.
У меня акне лет с 12, чем только не лечила, не проходит ничего. В этом году началось дикое обострение, такого не было никогда, даже в подростковый период. Сейчас дерматолог прописал курс антибиотиков, ситуация улучшилась, но не намного. Нашли гормональные нарушения и нужны противозачаточные. Начиталась, везде пишут что в первые месяцы очень сильно обсыпает, так ли это?
Дерматолог абсолютно правильно поступил, назначив вам пероральные контрацептивы (противозачаточные) для решения вашей проблемы. Данные препараты действительно очень положительно воздействуют на кожу женщин и могут избавить вас от акне и других проблем с кожей. То, что вы прочитали про то, что при начале их применения сильно обсыпает кожу – тому может быть несколько причин. Первая – банальная аллергия человека на препарат, вторая – неправильный и некорректный подбор препарата. На настоящий момент существует 4 поколения противозачаточных, которые могут значительно отличаться друг от друга по механизму действия и составу действующих веществ. Если препарат назначил вам ваш врач, значит от выбрал препарат который подходит именно вам, и вероятность того, что на фоне его приёма у вас будут какие-то побочные эффекты (сыпь и прочее крайне малы.