Нарушение менструального цикла. Гипоменструальный синдром
Хоть раз в жизни, каждая женщина сталкивалась с тем, что у нее был нарушен менструальный цикл. Как показывает статистика, каждая 5 женщина отмечает такие нарушения неоднократно. Кого-то беспокоят длительные, обильные менструации. Другие женщины, наоборот, отмечают скудные и непродолжительные месячные.
Менструальное нарушение, которое может выражаться в урежении месячных, сокращении их продолжительности или уменьшении кровопотери в сравнении с физиологической нормой называется гипоменструальный синдром. Именно редкие, короткие или скудные месячные, являются признаками проявления этого нарушения.
В пубертатном периоде и периоде становления цикла, в связи с физиологическими изменениями функции яичников может назвать такие проявления нормой. Тогда как перед менопаузой, гипоменструальный синдром обычно предшествует прекращению менструации. А вот у женщин детородного возраста гипоменструальный синдром нередко сопровождается бесплодием, что делает его наиболее актуальной проблемой гинекологии и репродуктивной медицины.
Различают гипоменструальный синдром: первичный и вторичный. При первичной форме короткие, редкие или скудные месячные существуют с самого начала появления регулярных циклов женщины. Вторичный же, возникает вследствие патологических процессов после периода менструаций нормальной продолжительности, ритмичности и интенсивности.
Существует еще одна классификация гипоменструального синдрома. Часто перечисленные нарушения сочетаются между собой. Различают:
- бради- или опсоменорея – редкие месячные, повторяющиеся через 5-8 недель;
- спаниоменорея – крайне редкие месячные, возникающие 2-4 раза в год
- олигоменорея — менструальное кровотечение продолжается менее 2-х дней
- гипоменорея – очень скудные месячные с кровопотерей менее 40 мл
Первичный гипоменструальный синдром обусловлен снижением функции желез внутренней секреции, регулирующих менструальный цикл (гипофиза, яичников, надпочечников), зачастую это врожденные дефекты. У здоровых девушек редкие, скудные или непродолжительные месячные могут отмечаться в период становления менструального цикла в течение первых двух лет после наступления менархе.
Причин вторичного гипоменструального синдрома гораздо больше, и они всегда носят приобретенный характер. Началом данного менструального расстройства могут быть:
- эндокринные патологии,
- истощающие инфекционные или общие заболевания,
- значительная потеря веса (в т. ч. анорексия),
- нервные нагрузки и стрессы,
- хроническая интоксикация,
- лучевое воздействие,
- анемия,
- гиповитаминоз и многое другое.
Также, ослабление менструаций может быть связано с:
- травмированием эндометрия при выполнении внутриматочных вмешательств (диагностическое выскабливание, мед.аборты),
- оперативным вмешательством на органы малого таза,
- инфекционными процессами (хроническим эндометритом, генитальным туберкулезом).
- побочным эффектом неправильного приема или неадекватного подбора гормональных контрацептивов.
Во время пременопаузы (45-50 лет) гипоменструальный синдром считается нормальным явлением, отражающим естественное угасание функции яичников.
Диагноз гипоменструального синдрома может выставить только специалист акушер-гинеколог, учитывая данные анамнеза (жалобы), общего и гинекологического осмотра, УЗИ, функциональных и гормональных тестов, инструментальных методов. Для выявления причины ослабления менструаций, возможно, могут потребоваться консультации узких специалистов, таких как эндокринолог, невролог, психотерапевт.
Лечение гипоменструального синдрома назначается по результатам проведенного обследования и строго специалистом. Если причиной нарушений менструации были стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неполноценное или недостаточное питание, даются рекомендации по нормализации режима, назначаются седативные средства, витаминотерапия, диетотерапия.
Для женщин, планирующих в будущем иметь детей, в целях сохранения репродуктивного здоровья важно исключить факторы, влияющие на развитие гипоменструального синдрома. Для этого следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, использовать надежные методы контрацепции, регулярно посещать гинеколога.
Важно, женщине следить за характером менструаций, отмечая их продолжительность, интенсивность, регулярность в своем менструальном календаре. Эти же навыки мамы должны прививать своим подрастающим дочерям.
