Первичная и вторичная дисменорея. Как отличить?
Термин дисменорея означает болезненные менструации. Как правило, у большинства женщин, боли локализуются внизу живота и носят тянущий, ноющий характер. Эти боли могут сопровождаться и другими симптомами: общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, отсутствием аппетита, сухостью во рту, вздутием живота, ощущением «ватных» ног, обмороками и другими эмоциональными и вегетативными расстройствами.
Дисменорея бывает двух типов: первичная и вторичная.
Первичная дисменорея
Первичная дисменорея не связана с какими-либо серьезными заболеваниями и является следствием анатомических и функциональных особенностей женщины.
Дело в том, что при этом состоянии матка во время менструации сокращается более сильно и активно, что может вызывать болевой синдром. Первичная дисменорея появляется в течение первого года после менархе (первой в жизни девушки менструации) и происходит почти неизменно в овуляторных циклах.
Боль обычно возникает с началом (или незадолго до) менструации и продолжается в течение первых 1–2 дней. Эта боль проявляется спазмами, которые накладываются на постоянную боль в животе и могут отдавать в спину или бедро. Существует несколько факторов, которые могут быть причиной, а также усугублять симптомы дисменореи:
- отсутствие физических упражнений,
- беспокойство по поводу менструаций,
- менархе в раннем возрасте,
- курение,
- дисменорея в семейном анамнезе.
Очевидно, что некоторые из этих причин могут быть устранены женщиной, испытывающей боли и дискомфорт во время менструации — ведение активного образа жизни (занятие спортом, йогой, пилатесом и прочее), отказ от активного и пассивного курения, аутотренинг или занятие с психологом, если у женщины отмечается депрессия и повышенная тревожность.
Вторичная дисменорея
Вторичная дисменорея проявляется теми же симптомами, что и первичная, однако её причинами являются заболевания женской репродуктивной системой, такими как эндометриоз, миома матки, различные воспалительные заболевания.
Самой частой причиной вторичной дисменореи является эндометриоз.
Эндометриоз — одно из самых часто встречаемых заболеваний женской репродуктивной системы. При его возникновении клетки эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри) разрастаются за его пределами. По различным причинам ткань эндометрия может начинать расти в брюшной полости, мочеполовом тракте, легких, яичниках и прочих местах, где в норме её быть не должно.
Помимо дисменореи симптомами эндометриоза также являются удлиненные и обильные менструальные кровотечения, боли при половом акте, боли про опорожнении кишечника и мочевого пузыря, бесплодие. Более редкими причинами являются врожденные аномалии матки, застой в венах малого таза, использование внутриматочных спиралей.
Важно запомнить, что симптомы первичной и вторичной дисменореи очень похожи, а причины различны.
Женщина сама с высокой вероятностью не сможет самостоятельно определить причину появившейся у неё дисменореи. В случае появления у вас подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к своему врачу-гинекологу. Только врач-гинеколог сможет достоверно определить причину дисменореи и назначить вам адекватное и эффективное лечение. Врач проведен с вами беседу (соберет анамнез), проведен ручное гинекологическое исследование, в случае необходимости назначит УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза.
В случае подтверждения первичной дисменореи врач может назначить вам обезболивающие или гормональные препараты, а также посоветовать изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.
В случае выявления вторичной дисменореи доктор назначит лечение исходя из того, какое заболевание является причиной вашего болевого синдрома.
Таким образом, женщине, в случае появления тревожных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к своему врачу для проведения обследования и назначения лечения. Это позволит быстро и эффективно справиться с неприятными симптомами и сохранить ваше здоровье.
