Вторичная дисменорея или почему после месячных болит низ живота

Спазмы, дискомфорт, боль  внизу живота очень часто бывают до и во время менструации, но они могут возникнуть и после ее окончания. Обычно это не является поводом для беспокойства, но может указывать на развитие какого-либо заболевания.

Неприятные ощущения, возникающие непосредственно перед и во время месячных, вызваны тем, что матка  «убирает» свою слизистую оболочку. Это называется первичной дисменореей, которая обычно длится 48-72 часа.

Боль и спазмы, вызванные чем-либо кроме менструации, называются вторичной дисменореей. Они могут возникнуть в любое время менструального цикла. Вторичная дисменорея не всегда будет говорить о проблемах со здоровьем. Однако при усугублении симптомов требуется обращение к специалисту.

Разберем некоторые возможные причины возникновения боли после менструации:

• Овуляция. Женщины иногда ощущают дискомфорт и незначительную боль во время овуляции — когда яичник высвобождает яйцеклетку. Этот процесс происходит примерно в середине менструального цикла. У некоторых женщин овуляция проходит бессимптомно — и это тоже нормально. Овуляционные боли обычно проявляются на одной стороне тела. Они могут длиться несколько минут или пару дней и не требуют специального лечения. Если боль приносит дискомфорт, то можно порекомендовать принять лекарство из группы НПВС, дабы не терпеть боль.
• Беременность. Слабые спазмы матки, редко, но могут быть очень ранним признаком беременности. Этот дискомфорт связан с имплантацией — когда оплодотворенная яйцеклетка или эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки. Такие спазмы несильные и недолгие, а также часто сопровождаются темно-красными или коричневыми выделениями, известными как имплантационное кровотечение. За это время могут появиться и другие симптомы беременности, например, тяжесть груди, учащенное мочеиспускание и перепады настроения. В то время, если женщина уверена, что она беременна и у нее продолжаются кровянистые выделения, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Внематочная беременность. Внематочная беременность наступает, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в любом месте вне матки. При этом будут наблюдаться сильные боли внизу живота. Могут быть и другие симптомы: аномальное кровотечение, тошнота. При данном виде беременности, может произойти разрыв фаллопиевой трубы. Часто, по этой причине начинается сильное кровотечение. Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Внематочная беременность встречается нечасто, примерно 2% всех случаев.
• Эндометриоз. Эндометриоз может вызывать дискомфорт и боль во время месячных и является состоянием, которое необходимо тщательно контролировать. При данном заболевании будет происходит рост тканей матки вне матки. Боли могут возникнуть за 1-2 недели до менструации, и носить интенсивный характер может за 1-2 дня до начала месячных. Важно отметить, что такие симптомы, как болезненная овуляция, боль в нижней части живота или пояснице, боль во время или после секса можно отнести к проявлению эндометриоза.
• Аденомиоз. Аденомиоз приводит к росту эндометриальной ткани в мышцах матки, а не во внутренней оболочке матки. Это приводит к утолщению стенки матки, при этом наблюдается сильное менструальное кровотечение и ноющим болям. Аденомиоз лечат лекарственными препаратами. В крайних и запущенных случаях может потребоваться гистерэктомия (хирургическое удаление матки). Так же, образование кист в яичниках провоцирует боли и кровотечения уже после окончания менструации. Особенно крупные кисты вызывают и другие симптомы, как вздутие живота или кровотечение до менструации. Кисты яичников обычно лечатся медикаментозно или хирургическим путем.
• Фибромиомы матки. Фибромиомы — это доброкачественные образования, которые образуются в любом месте матки. Симптомы будут различаться в зависимости от расположения, размера и количества миом в матке. Заподозрить образования не сложно: наличие нерегулярной менструации, месячные длительные, сопровождающиеся выраженной болью, отмечается ощущение давления или боли в брюшной области. Возможно затруднённое или частое мочеиспускание и даже запор. В некоторых случаях миомы матки становятся причиной бесплодия.  Лечение обычно комбинированное (медикаментозное, хирургическое)
• Стеноз шейки матки. У небольшого количества женщин шейка матки маленького размера. Научное название этому стеноз цервикального канала. Эта особенность может замедлить менструальный поток, что чревато возникновением болевого синдрома . Стеноз можно и нужно лечить, для этого необходимо обратиться к специалисту, и он вам подскажет лечение для вашего конкретного случая. Облегчить симптомы поможет внутриматочная спираль, и купирование болевого синдрома (препаратами НПВС, либо анальгетиками)
• Воспалительное заболевание тазовых органов. Боль внизу живота (в проекции матки) или во влагалище, сопровождающаяся выделениями с неприятным запахом, может быть признаком вагинальной или маточной инфекции. Зачастую, это признаки воспалительных заболеваний тазовых органов (ВЗТО), когда распространяется бактериальная среда. В начале, женщина может не обратить внимание на симптомы, но при появлении постоянной, выраженной боли внизу живота, стоит начать бить тревогу! При затягивании с лечением воспалительных заболеваний, могут быть опасные последствия для жизни. За лечением необходимо обратиться к специалисту.

Как же избавиться от болей внизу живота?

Каждый случай индивидуален. Дискомфорт, который возникает после менструации, так же, как и большинство болевых ощущений, до и во время месячных можно снизить приемом обезболивающих препаратов, препаратов группы НПВС. Эта группа препаратов поможет устранить болевой синдром. Удобен прием в виде таблеток, такую форму лекарства можно принять на работе, на отдыхе, и даже сразу в аптеке.

В выборе препарата рекомендуется отдать предпочтение лекарствам с более длительным обезболивающим эффектом. Одним из таких является Нексемезин (напроксен), он обладает доказанной эффективностью и снимает неприятные ощущения до 12 часов.

Но не стоит забывать, что здоровый образ жизни это здоровье женщины!

Употребляйте в пищу фрукты и овощи, снижайте уровень стресса, отказывайтесь от табака и алкоголя, включайте в свою жизнь легкую физическую активность, например, как езда на велосипеде или ходьба, и вы будете на несколько шагов ближе к здоровому телу и забудете про боли после месячных внизу живота!