Что происходит после менопаузы или постменопауза
Постменопауза – это период после наступления менопаузы, который можно разделить на ранний постменопаузальный период, длительность которого равна в среднем от пяти до восьми лет, проявлением которого являются преимущественно типичные симптомы климактерического синдрома и поздний постменопаузальный период, в котором вазомоторные симптомы уже менее выражены, но все же могут сохранятся длительное время у, примерно 15-20% ,женщин. На данном этапе превалирующим процессом является соматическое старение или появление осложнений.
Постменопаузальный метаболический синдром включает в себя нарушение обмена липопротеина, эндотелиальную дисфункцию, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию, висцеральное ожирение, остеопороз.
В следствии прекращения гормональной функции яичников, в организме создается дефицит эстрогенов, который приводит к ощутимым изменениям метаболизма костной ткани. Происходит преобладание костной резорбции над процессами ее формирования. С возрастом абсорбция кальция в кишечнике значительно снижается и при недостаточности витамина D происходит развитие вторичного гиперпаратиреоза, что служит усилением костной резорбции. При прогрессирующем нарушении минеральной плотности ткани происходит значительное снижение прочности кости, что приводит к низкоэнергетическим переломам, то есть переломам с минимальной нагрузкой.
Самым опасной травмой в постменопаузе является перелом шейки бедра. Лечение зачастую происходит при помощи реконструктивных операций, больному требуется длительная реабилитация и в достаточно большом проценте приводит к инвалидизации больных.
В постменопаузе прекращается секреция прогестерона, что увеличивает риск появления гиперплазии эндометрия, онкологических заболеваний матки или молочной железы. По этому следует не пренебрегать профилактическими осмотрами и проведения диагностики: ультразвуковое исследование органов малого таза, цитологические исследования, маммография, исследование гормонального профиля, биохимических показателей крови, липидограммы, электрокардиографии.
Для диагностики остеопороза проводят остеоденситометрию — это рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить минеральную плотность костной ткани.
С лечебной целью при наличии симптомов или осложнений климактерического периода наиболее эффективным вариантом терапии является заместительная комбинированная гормональная терапия.
В большем проценте случаев с ее помощью получается добиться значительного улучшения качества жизни женщин, а при назначении с профилактической целью снизить риск заболеваний, характерных для постменопаузы. Терапия назначается только врачом, после комплексного обследования и при отсутствии противопоказаний. При их наличии для симптоматической терапии назначают снотворные, антидепрессанты или обезболивающие. Этот непростой этап жизни женщины особый и он требует самого пристального внимания к своему здоровью.
С целью заместительной гормональной терапии врач может назначить женщине препарат, содержащий эстрадиол. Он восполнит дефицит эстрогенов в постменопаузальном периоде и ослабит симптомы постменопаузы. Так же поможет в профилактике постменопаузного остеопороза.