Менопауза — нормальное состояние или патология?
Менопауза — это нормальное состояние или все же патология? Давайте разбираться вместе.
Менопауза — это абсолютно неминуемый физиологический этап в жизни каждой женщины, проявлением которого является полное отсутствие менструации в течение минимум двенадцати месяцев, которое может сопровождаться определенными клиническими проявлениями.
Диагноз устанавливается ретроспективно. Предшественником этой климактерической фазы является пременопауза. В период которой происходит запуск процессов угасания функции яичников, которые сопровождаются появлением первых симптомов, такие как:
- появление нерегулярных циклов, появление обильных или скудных менструаций, более яркие проявления предменструального синдрома, повышенная тактильная чувствительность груди или даже болезненный синдром в молочной железе;
- перепады настроения, утомляемость, головная боль, снижение/повышение артериального давления, снижение либидо);
- вульвовагинальная атрофия, цисталгия, боль при половом акте;
- приливы жара, которое сопровождается обильным потоотделением вне зависимости от температуры окружающей среды.
Наступление менопаузы у всех женщин происходит в разном возрасте, в среднем это 45-55 лет. Однако бывают и исключения, например, когда наступает преждевременная менопауза в возрасте 36-39 лет, или ранняя – в 40-44 года.
В данных случаях, для дифференциальной диагностики заболеваний, необходима своевременная консультация узких специалистов. Так же менопауза может наступить в любом возрасте после хирургического лечения, например овариоэктомии или гистерэктомии.
Время наступления менопаузы зависит от того, сколько яйцеклеток было заложено еще на этапе эмбрионального развития плода, ведь у каждой девочки с рождения есть свой определенный запас яйцеклеток. Такие факторы как табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, плохая экология, наличие избыточного веса, частые стрессы могут оказывать негативное воздействие на качество яйцеклетки, вплоть до ее повреждения, косвенно влияя на более раннее начало климактерического периода. Но прямого влияния этих факторов на более раннее наступление менопаузы еще не доказано.
Диагностика менопаузы обычно не вызывает трудностей. Преимущественно оценивается текущее состояние женщины: возраст, клинические проявления, отсутствие менструации минимум двенадцать месяцев. При появлении вышеперечисленных симптомов, на амбулаторном уровне, проводится обследование, которое включает себя:
- сбор анамнеза, определение антропометрических показателей; физикальное обследование;
- инструментальную диагностику предраковых состояний, онкологии, эстрогензависимых заболеваний органов малого таза;
- лабораторную диагностику.
Лечить менопаузу не нужно. Но можно облегчить проявление ряда симптомов.
Основные методы позволяющие скорректировать состояние женщины в период менопаузы это изменение образа жизни — формирование правильных привычек, поддержка близких людей, заместительная гормональная терапия, предупреждение поздних проявлений климактерического синдрома.
Заместительную гормональную терапию назначает врач.
Эффективные препараты содержат комбинацию эстрадиол + левоноргестрел. Они назначаются при климактерических расстройствах, инволюционных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде.
