Постменопауза. Какие изменения ожидают и что с ними делать?

Постменопауза – это закономерный период, который наступит в жизни каждой женщины. Этот период начинается сразу после того, как у женщины произошла последняя менструация (менопауза). Как правило, менопауза с последующей постменопаузой наступает в период 45-50 лет. Конечно, бывают исключения, когда менопауза наступает раньше (30-40 лет) или позже, но такие случаи редки.

С наступлением постменопаузы в организме женщины происходят значительные изменения – сильно изменяется уровень гормонов. Эстрогенов и прогестеронов, которые на протяжение всей жизни женщины активно вырабатывались её яичниками, становится значительно меньше.

Уменьшение количества этих половых гормонов влечет за собой появление ряда неопасных, но неприятных для женщины симптомов, которые в совокупности называются климаксом.

Симптомы климакса

Все симптомы климакса можно разделить на несколько больших групп:

• вазомоторные и эмоционально-психические симптомы;
• урогенитальные и кожные симптомы;
• поздние обменные нарушения.

Вазомоторные симптомы особенно выражены в первые несколько лет постменопаузы. К ним относятся: приливы, при которых повышается потливость и появляются красные пятна на лице, шее и груди, головные боли, пониженное или повышенное артериальное давление.

Эмоционально-психические симптомы, которые включают в себя раздражительность, сонливость, утомляемость, слабость, беспокойство, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. У некоторых женщин может отмечаться появление депрессии.

Урогенитальные расстройства встречаются более чем у 50 % женщин старше 55 лет. К таким расстройствам относятся:

• сухость во влагалище;
• боль и кровянистые выделения во время и после полового акта;
• зуд и жжение в области половых органов;
• частые, болезненные, непроизвольные мочеиспускания;
• выделение мочи во время сна, кашля, чихания и физических нагрузок;
• императивные (непреодолимые) позывы к мочеиспусканию;
• рецидивирующие циститы;
• снижение тонуса мышц промежности, которое приводит к опущению половых органов/ 

К кожным признакам наступления постменопаузы относится резкое старение кожи — она становится сухой и морщинистой. Также сохнут слизистые оболочки, наблюдается ломкость ногтей, сухость и выпадение волос. Все эти изменения связаны с нехваткой эстрогенов, которая снижает образование коллагена в соединительной ткани.

У некоторых женщин усиливается рост волос на лице и снижается тембр голоса. Такие изменения вызываются усиленной выработкой андрогенов в яичниках при условии дефицита эстрогенов.

К поздним обменным нарушениям относятся:

• остеопороз — болезнь, поражающая соединительные ткани. Наиболее часто поражается позвоночник, а также кости рук и ног. Проявляется снижением плотности костей (обнаруживается у 30-50 % пациенток после 50 лет);
• повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Развитию остеопороза в большей степени подвержены женщины с низкой массой тела, пристрастием к курению и алкоголю. Развитие остеопороза повышает риск развития переломов после травм. Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний является поводом для ежегодного прохождения диспансеризации для тщательного присмотра за своим здоровьем.

Подавляющие большинство симптомов климакса никакой опасности для жизни и здоровья женщины не несут, однако они могу существенно снижать качество жизни представительниц прекрасного пола.

Как бороться с проявлениями климакса?

Для того чтобы бороться с проявлениями климакса необходимо:

• вести активный образ жизни и заниматься спортом;
• соблюдать диету, уменьшить или отказаться от употребления алкоголя, исключить активное и пассивное курение;
• при возникновении депрессии возможно проконсультироваться с психологом.

Кроме того, возможен прием растительных препаратов и гомеопатических препаратов, обладающих успокаивающим, тонизирующим действием.

Гормональные препараты

Однако, самым действенным способом избавиться от симптомов климакса является применение гормональных препаратов, поскольку они компенсируют недостаток половых гормонов, столь необходимых женщине.

Одной из наиболее эффективных комбинаций из данной группы является комбинация левоноргестрел + эстрадиол. Данная комбинация компенсирует недостаток выработки гормонов женским организмом и избавляет женщину от неприятных симптомов климакса.

Каждая упаковка препарата содержит 21 таблетку: в течение первых 9 дней принимают по 1 белой таблетке в сутки, затем в+ течение следующих 12 дней — по 1 желтой таблетке. После того как будут приняты все таблетки в упаковке следует 7-дневный перерыв в приеме препарата, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение (кровотечение), обычно на 2-3 день после приема последней таблетки препарата. После 7-дневного перерыва начинают прием препарата из новой упаковки, независимо от того закончилось или начинается кровотечение (т.о. прием первой таблетки из новой упаковки начинается в тот же день недели, что и прием первой, таблетки из предыдущей упаковки).

Это в совокупности с другими описанными методами может избавить женщину от симптомов климакса и сделать её жизнь в этот период ярче и комфортнее.

Также возможно использование препаратов с прогестероном. Принимать можно как в виде таблеток, так и интравагинально. Препарат принимают внутрь, вечером перед сном, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

Прием гормональных препаратов хоть и является действенным способом облегчить проявление климакса, должен быть обсужден с вашим врачом и контролироваться им на протяжении всего периода приема.

Суммируя все вышесказанное следует сказать, что при наличии знаний у женщины о том, что такое климакс, каковы его причины и как бороться с его симптомами, жизнь женщины в этот период может быть яркой, легкой и комфортной.